S'abonner

Analyse d'un essai thérapeutique - 01/03/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.01.003 

Xavier Duval

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Points essentiels

L'analyse en sous-groupes consiste à analyser l'effet d'un traitement au sein de sous-populations d'individus de la population princeps. La non-comparabilité des sous-groupes rend impossible l'attribution d'une différence observée au seul traitement et ne se conçoit que dans une démarche exploratoire.

Au contraire, la constitution de strates avant la randomisation et la répartition aléatoire des traitements à l'intérieur de ces strates permettent l'analyse des sous-groupes et l'établissement d'une relation de causalité entre la différence observée et l'intervention.

Les analyses intermédiaires, multipliant les tests statistiques, entraînent une inflation du risque de conclure à tort. Elles nécessitent, pour être conduites, que des techniques de correction soient utilisées.

Les critères de jugement composites combinent plusieurs critères de jugement qui doivent comporter une pertinence clinique. La répartition inégale de l'effet de l'intervention sur ces différents critères peut compliquer l'interprétation des résultats de l'essai clinique.

Key Points

Subgroup analyses examine the effect of a treatment regimen on different subgroups in the overall population. If the subgroups are not comparable, differences between them cannot be attributed to the treatment alone, and analyses can only be considered as exploratory.

When, however, strata are defined before randomization and subjects are randomly allocated to treatment groups within each stratum, analysis can be conducted within these subgroups and differences between them can be shown to be caused by the treatment.

Intermediate analyses, by multiplying the number of statistical tests, increase the risk of rejecting the null hypothesis when it is in fact true. Accordingly, specific statistical methods should be used to compensate for this risk.

Composite outcome criteria combine several different elements, all of which must be clinically relevant. Unequal treatments effects on the various criteria may complicate interpretation of the results.


Plan



© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 3-C2

P. 519-523 - mars 2007 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Méthodologie des essais thérapeutiques : les règles de base sont-elles applicables aux essais en médecine interne ?
  • Isabelle Mahé, Antoine Bosquet, Pablo Bartolucci, Stéphanie Rist, Jean-François Bergmann
| Article suivant Article suivant
  • Méta-analyses ou méga-essais : un même niveau de preuves ?
  • Patrick Mismetti, Michel Cucherat, Silvy Laporte

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.