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0191: Poor achievement of low-density lipoprotein cholesterol targets in French patients with stable coronary heart disease. Contemporary data from DYSIS II CHD study - 12/02/16

Doi : 10.1016/S1878-6480(16)30018-0 
Jean Ferrieres ((1)), Maja Velkovski-Rouyer ((2)), , Dominik Lautsch ((3)), Veronica Ashton ((3)), Baishali Ambegaonkar ((3)), Philippe Brudi ((3)), Anselm K. Gitt ((4))
(1) CHU Toulouse, Rangueil, Toulouse, France 
(2) MSD FRANCE, Courbevoie, France 
(3) Merck & Co., Inc., Kenilworth, New Jersey, Etats-Unis 
(4) Stiftung Institut fur Herzinfarktforschung, and Herzzentrum Ludwigshafen, Ludwigshafen Am Rhein, Allemagne 

*Corresponding author:

Résumé

Aim

We sought to determine achievement of lipid targets according to current European guidelines (low-density lipoprotein cholesterol [LDL-C]≤70mg/dL) in patients with stable coronary heart disease (CHD) with or without lipid-lowering therapy (LLT), in the French cohort of the Dyslipidemia International Study IICHD (DYSIS IICHD).

Methods

DYSIS IICHD was a multicentre observational cross-sectional study conducted from July 2013 to October 2014 in 27 centres in France. Adults with stable CHD (defined as≥1 of the following:>50% stenosis on coronary angiography or computed tomography, prior percutaneous coronary intervention, prior coronary bypass graft, history of ACS>3 months previously) and a fasting lipid profile done within the previous 12 months were consecutively enrolled. Eligible patients had to be on LLT for≥3 months or taking no LLT.

Results

A total of 436 CHD patients were enrolled. Of the 424 patients (97.2%) on LLT, 91.5% were on statin treatment at the moment of inclusion (mean±SD dose calculated in atorvastatin 27±23mg/day). Non-statin LLT was used in 17.7% patients (79.2% were on a cholesterol-absorption inhibitor). Mean±SD LDL-C was 87.4±30.5mg/dL, 28.4% achieved LDL-C<70mg/dL, and 67.7% had an LDL-C<100mg/dL (Table).


Abstract 0191 – Table: Characteristics of lipid values in patients with stable CHDAll patients (n=436)LLT (n=424)No LLT (n=12)Age (years)69±1269±1274±12Men80.079.791.7ACS>3 months previously70.070.066.7Diabetes type 227.027.316.7Chronic kidney disease5.05.20Lipid variablesLDL-C (mg/dL)87.4±30.586.0±29.6135.3±24.5**LDL<70mg/dL28.429.20*Distance to target of<70mg/dL (mg/dL)31.1±24.229.7±23.265.3±24.5**LDL<100mg/dL67.769.38.3**Data are mean±SD or %.*P<0.05**P?0.0001 (LLT vs no LLT)

 All patients (n=436) LLT (n=424) No LLT (n=12) 
Age (years) 69±12 69±12 74±12 
Men 80.0 79.7 91.7 
ACS>3 months previously 70.0 70.0 66.7 
Diabetes type 2 27.0 27.3 16.7 
Chronic kidney disease 5.0 5.2 
Lipid variables    
LDL-C (mg/dL) 87.4±30.5 86.0±29.6 135.3±24.5** 
LDL<70mg/dL 28.4 29.2 0* 
Distance to target of<70mg/dL (mg/dL) 31.1±24.2 29.7±23.2 65.3±24.5** 
LDL<100mg/dL 67.7 69.3 8.3** 

Data are mean±SD or %.

[*]  P<0.05
[**]  P?0.0001 (LLT vs no LLT)

Conclusions

These observational data from contemporary clinical practice in France indicate suboptimal lipid control, with over two-thirds of high-risk CHD patients failing to achieve the LDL-C target despite taking LLT, and a large difference between mean value and target LDL-C. More-intensive treatment is required to optimize achievement of lipid goals in CHD.

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Vol 8 - N° 1

P. 6 - janvier 2016 Retour au numéro
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  • 0186: Are coronary patients on lipid-lowering therapy in Europe achieving the recommended LDL-C target? Results from the Dyslipidemia International Study (DYSIS) II Europe
  • Anselm K. Gitt, Jean Ferrieres, Gaetano de Ferrari, Moses Elisaf, Michel P. Hermans, Thomas Kiernan, Rafael Oganov, Maja Velkovski-Rouyer, Dominik Lautsch, Veronica Ashton, Baishali Ambegaonkar
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  • 0151: Evaluation of the screening for myocardial ischemia among women at cardiovascular risk
  • Anne-Laure Madika, Fanny Boudghene, Pascal Delsart, Claire Mounier-Vehier

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