S'abonner

0456: Reperfusion in elderly patients with acute ST-elevation myocardial infarction: results from the RENAU-RESURCOR STEMI network - 12/02/16

Doi : 10.1016/S1878-6480(16)30023-4 
Julien Turk ((1)), Guillaume Debaty ((2)), Nicolas Lucet ((3)), Bastien Rouanet ((3)), Guillaume Deschanel ((3)), Arnaud Rohart ((3)), Marc Latappy ((3)), Pierre Pili ((4)), Loic Belle ((5)),
(1) CH Chambery, Chambery, France 
(2) CHU Grenoble, Grenoble, France 
(3) CH Annecy, Annecy, France 
(4) CH Sallanches, Sallanche, Frances 
(5) Hôpital, Annecy, France 

*Corresponding author:

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Background

Elderly patients with acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI) remain undertreated.

Purpose

To evaluate the management of elderly STEMI patients treated in a formal regional network of care.

Methods

This prospective analysis, based on data from the ongoing RESURCOR coronary emergency network, involved 6169 patients presenting with an acute STEMI between 2002 and 2011 in the north French Alps.

Patients were divided into age groups:<65, 65-74, 75-84 and≥85 years. Reperfusion rates, types, timing and adjunctive medications were compared.

The RESURCOR network advocates primary percutaneous coronary intervention (PPCI) over fibrinolysis and bivalirudin over glycoprotein inhibitors (GPI) in the elderly.

Results

Lack of reperfusion therapy increased with age (Table).

The rate of fibrinolysis was higher than that for PPCI in younger patients whereas the situation was reversed in elderly patients.

In patients who had PPCI, use of bivalirudin increased and GPI decreased with age, system delays were similar.

Conclusion

These regional French data indicate that elderly STEMI patients receive appropriate management with timely delivered PPCI and bivalirudin; however, a substantial proportion are still undertreated.
Abstratct 0456 – Table: Reperfusion rates, types, timing and adjunctive medications among the age groupsAge groups<65 years n=347665-74 years n=123875-84 years n=1147≥85 years n=308P-valueNo reperfusion, n (%)3.85.68.013.6<0.001Fibrinolysis, n (%)1853 (53.3)593 (47.9)449 (39.2)87 (28.3)<0.001Primary PCI, n (%)1492 (42.9)576 (46.5)606 (52.8)179 (58.1)<0.001Delay (first medical contact to PPCI), median (IQR), min80 (58-123)85 (60-125)85 (64-130)84 (60-124)0.1Bivalirudin*, n/N (%)81/1197 (6.8)30/429 (7.0)48/373 (12.9)28/121(23.1)<0.001GPI*, n/N (%)1375/2695 (51.0)493/963 (51.2)435/879 (49.5)85/222 (38.3)0.003*Calculated among patients undergoing a coronarography. Bivalirudin has been used since 2008.

 Age groups 
<65 years n=3476 65-74 years n=1238 75-84 years n=1147 â‰¥85 years n=308 P-value 
No reperfusion, n (%) 3.8 5.6 8.0 13.6 <0.001 
Fibrinolysis, n (%) 1853 (53.3) 593 (47.9) 449 (39.2) 87 (28.3) <0.001 
Primary PCI, n (%) 1492 (42.9) 576 (46.5) 606 (52.8) 179 (58.1) <0.001 
Delay (first medical contact to PPCI), median (IQR), min 80 (58-123) 85 (60-125) 85 (64-130) 84 (60-124) 0.1 
Bivalirudin*, n/N (%) 81/1197 (6.8) 30/429 (7.0) 48/373 (12.9) 28/121(23.1) <0.001 
GPI*, n/N (%) 1375/2695 (51.0) 493/963 (51.2) 435/879 (49.5) 85/222 (38.3) 0.003 

[*]  Calculated among patients undergoing a coronarography. Bivalirudin has been used since 2008.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan

Plan indisponible

© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 8 - N° 1

P. 7-8 - janvier 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • 0510: Predictors of angiographic restenosis after drug eluting stents
  • Alaeddine Eljery, Dhaker Lahidheb, Mohamed Gsara, Wafa Fehri, Houayda Mahfoudhi, Habib Haouala
| Article suivant Article suivant
  • 0189: Reperfusion strategy in renal dysfunction patients presenting with STEMI
  • Majed Hassine, Mejdi Ben Massoud, Mehdi Boussada, Marouen Mahjoub, Ghassen Chniti, Zohra Dridi, Fethi Betbout, Habib Gamra

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.