Le pronostic des tumeurs mammaires infra-centimétriques est hétérogène. L’objectif de l’enquête EURISTIC était d’évaluer la perception de la communauté oncologique française sur les facteurs pronostiques des cancers du sein (CS) pT1a,b pN0. Un auto-questionnaire a été envoyé à plus de 2000 spécialistes français impliqués dans la prise en charge des CS. Six cent soixante-trois médecins ont répondu à l’enquête, soit un taux de réponse de 33 %. La taille tumorale n’est pas considérée comme un critère pronostique essentiel pour 58 % des répondants. La limite définissant « un mauvais pronostic » varie ainsi selon les caractéristiques immuno-histochimiques : 22mm pour les tumeurs exprimant les récepteurs hormonaux (RH), 10mm pour les tumeurs surexprimant HER2 et 7mm pour les tumeurs triple négatives (TN). Quatre-vingt-trois pour cent des participants considèrent une tumeur pT1a,b exprimant les RH comme de bon pronostic, contre seulement 21 % si ces tumeurs sont HER2+ et uniquement 8 % en cas de tumeur TN. Les facteurs perçus comme les plus péjoratifs sont : la surexpression HER2 (29 %), l’absence d’expression des RH (20 %), le grade élevé (20 %), le caractère triple négatif (14 %), un KI67 élevé (5 %), la présence d’embole vasculaire (3 %), le jeune âge de la patiente (2 %) et l’index mitotique élevé (1 %). Pour les spécialistes français, les caractéristiques immuno-histochimiques, notamment le statut hormonal et la surexpression HER2, sont des facteurs pronostiques forts pour les CS infra-centimétriques.

The prognosis of infracentimetric breast cancers (BC) is heterogeneous. The EURISTIC survey describes how French oncology specialists perceive the prognosis of pT1a,b pN0 BCs. A self-administered questionnaire has been sent to over 2000 French BC specialists. Six hundred and sixty-three physicians responded. Fifty-eight percent do not consider tumor size as a key prognostic criterion. They consider that the cutoff for poor prognosis is 22mm, 10mm and 7mm for hormone receptors (HRs)+, HER2+ and triple-negative (TN) tumors respectively. Eighty-three percent of respondents consider that a HR+ pT1a,b tumor has a good prognosis (21% and 8% for HER2+ and TN respectively). Factors perceived as most detrimental are: HER2 overexpression (29% of respondents); HR− (20%); high grade (20%); TN status (14%); high KI67 (5%); presence of lymphovascular invasion (3%); young age (2%) and high mitotic index (1%). For French specialists, immunohistochemical characteristics, in particular hormone and HER2 status, are strong prognostic factors in BCs below 1cm.