Parmi les examens utilisant les rayonnements ionisants à des fins diagnostiques, la scanographie est de plus en plus utilisée, y compris chez les enfants. Cependant, la dose de rayonnements ionisants délivrée au cours des examens scanners est nettement plus élevée que celle délivrée en radiologie conventionnelle. Par ailleurs, les enfants sont considérés comme une population à risque pour la survenue de pathologies radio-induites. Avec une radiosensibilité plus importante que celle des adultes, et une espérance de vie plus longue, ils ont plus de risque de développer un cancer à long terme. Cinq études épidémiologiques sur le risque de cancer radio-induit après exposition au scanner dans l’enfance ont été publiées entre 2012 et 2015. Ces différentes études sont en faveur d’une augmentation du risque radio-induit pour les enfants exposés à plusieurs scanners. Cependant des biais méthodologiques liés à la prise en compte de l’indication des examens, à l’évaluation rétrospective des doses reçues et/ou à un manque de puissance statistique limitent la portée des résultats obtenus. L’existence de projets internationaux, tels que le projet européen EPI-CT (Epidemiological study to quantify risks for paediatric computerized tomography and to optimize dose), permettra d’apporter des éléments de réponse plus précis en portant une attention particulière à la reconstruction dosimétrique et à la prise en compte de biais potentiels. Les résultats d’ores et déjà obtenus confortent l’importance de la justification des actes et la nécessité de poursuivre l’optimisation des doses délivrées.

Amongst medical exams requiring ionizing radiation, computed tomography (CT) scans are used more frequently, including in children. These CT examinations are associated with absorbed doses that are much higher than those associated with conventional radiology. In comparison to adults, children have a greater sensitivity to radiation and a longer life span with more years at cancer risks. Five epidemiological studies on cancer risks after CT scan exposure during childhood were published between 2012 and 2015. The results of these studies are consistent and show an increase of cancer risks in children who have been exposed to several CT scans. However, methodological limits due to indication bias, retrospective assessment of radiation exposure from CT scans and lack of statistical power are to be taken into consideration. International projects such as EPI-CT (Epidemiological study to quantify risks for pediatric computerized tomography and to optimize dose), with a focus on dosimetric reconstruction and minimization of bias will provide more precise results. In the meantime, available results reinforce the necessity of justification and optimization of doses.