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Métatarsalgie de Thomas George Morton - 01/03/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.01.009 

Patrick Decherchi

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Résumé

Points essentiels

Le névrome plantaire interdigital, mieux connu sous le terme de névrome de Morton, est une fibrose périneurale entraînant une douleur violente et intermittente et des paresthésies au niveau du pied localisées le plus fréquemment entre les 3e et 4e têtes métatarsiennes.

Il s'agit d'un syndrome de compression d'une branche d'un des nerfs communs digitaux plantaires (syndrome canalaire). Le diagnostic est essentiellement basé sur l'examen clinique. Les techniques d'imagerie peuvent être utiles pour diagnostiquer les cas atypiques et les récurrences postopératoires.

Les traitements conservateurs (orthèses, infiltrations, etc.) sont efficaces dans la plupart des cas. Lorsque ces traitements sont inefficaces, le traitement chirurgical (neurolyse, neurectomie) est à envisager.

Abstract

Key points

Plantar interdigital neuroma, also called Morton neuroma, neuralgia, or metatarsalgia, is a perineural fibrosis that induces severe intermittent pain and paresthesia, most frequently between the third and fourth metatarsal heads.

This compression syndrome or entrapment neuropathy involves one branch of the common plantar digital nerves. Diagnosis is based essentially on clinical examination. Imaging techniques may be useful in the diagnosis of atypical cases and postoperative recurrences.

In most case, conservative treatment (such as orthotic shoes or devices or injections) is successful. When they do not succeed, surgery (neurolysis, neurectomy) may be considered.


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Vol 36 - N° 7-8

P. 1098-1103 - juillet-août 2007 Retour au numéro
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