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Infraorbital and infratrochlear nerve blocks combined with general anaesthesia for outpatient rhinoseptoplasty: A prospective randomised, double-blind, placebo-controlled study - 22/02/16

Doi : 10.1016/j.accpm.2015.09.002 
Emmanuel Boselli a, b, , Lionel Bouvet a, Caroline Augris-Mathieu a, Gérard Bégou a, Nathalie Diot-Junique a, Najia Rahali a, Delphine Vertu-Ciolino c, Cécile Gérard d, Christine Pivot d, François Disant b, c, Bernard Allaouchiche a, b
a Department of anaesthesiology and intensive care, Édouard-Herriot hospital, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
b Claude-Bernard Lyon I university, university of Lyon, Lyon, France 
c Department of otolaryngology-head and neck surgery, Édouard-Herriot hospital, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
d Department of pharmacy, Édouard-Herriot hospital, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 

Corresponding author. Service d’anesthésie-réanimation, hôpital Édouard-Herriot, 5, place d’Arsonval, 69003 Lyon, France. Tel.: +33 4 72 11 69 88.

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Abstract

Introduction

We conducted a study to determine the efficacy of bilateral extraoral infraorbital and infratrochlear nerve blocks during outpatient rhinoseptoplasty under general anaesthesia.

Patients and methods

In this prospective, double-blind, randomised, controlled trial, 40 adult patients undergoing outpatient rhinoseptoplasty under general anaesthesia were assigned to receive bilateral infraorbital and infratrochlear nerve blocks with either 10mL of 0.25% levobupivacaine (Group LB) or isotonic saline (control group). Patients in Group LB received 0.1mL/kg of isotonic saline as a placebo and patients in the control group received 0.1mL/kg of morphine. The primary endpoint was total perioperative morphine consumption (intraoperative and in the post-anaesthesia care unit). The secondary endpoints were pain scores, time spent in the post-anaesthesia care unit and the outpatient ward, block-related complications and patient satisfaction.

Results

The total dose of perioperative morphine was lower in Group LB than in the control group (2.5±2.8mg versus 9.5±3.5mg, respectively, P<0.001). The mean±SD or median [IQR] times spent in the post-anaesthesia care unit (60±10min and 78±33min, respectively, P<0.03) and in the outpatient ward (210 [178–223] min versus 275 [250–300] min, respectively, P<0.001) were lower in Group LB than in the control group. There were no differences between groups for other endpoints.

Conclusion

Bilateral extraoral infraorbital and infratrochlear nerve blocks performed with 0.25% levobupivacaine during general anaesthesia combining remifentanil and desflurane reduce the perioperative dose of morphine and the time spent in the post-anaesthesia care unit and the outpatient ward in adult patients undergoing outpatient rhinoseptoplasty.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Infraorbital, Infratrochlear, Facial nerve block, Outpatient, Rhinoplasty, Levobupivacaine


Plan


 This study was presented in part at the French Society of Anesthesiology and Intensive Care (Sfar) annual meeting, September 2014, Paris, France.


© 2015  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 35 - N° 1

P. 31-36 - février 2016 Retour au numéro
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