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Plasma concentrations of ropivacaine following ultrasound-guided or nerve-stimulator-guided femoral nerve block: A prospective randomised study - 22/02/16

Doi : 10.1016/j.accpm.2015.08.002 
Lisa K. Mouzi a, Olivia Adams b, Germaine Cuff c, Elaan Lukasiewicz b, Elise Champeil b, Arthur Atchabahian c,
a Baylor College of Medicine, 1, Baylor Plaza, MS: BCM-120, 77030 Houston, TX, United States 
b John Jay College of Criminal Justice, CUNY, 524 West 59th Street, NY 10019 New York, United States 
c NYU School of Medicine, 550, 1st Avenue, NY 10016 New York, United States 

Corresponding author. Department of Anesthesiology, NYU School of Medicine, 301 East 17th St Rm C2-222, New York, NY 10003, United States. Tel.: +1 212 598 6085; fax: +1 212 598 6163.

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Abstract

Objective

Our aim was to establish a plasma concentration curve for ropivacaine following femoral nerve blockade and to ascertain whether the resulting plasma concentrations differ significantly depending on whether neurostimulation (NS) or ultrasound (US) guidance was used.

Methods

Sixteen male and female subjects aged 18 to 80 who were scheduled to undergo unilateral total knee replacement or anterior cruciate ligament reconstruction under general or spinal anaesthesia, and for whom a femoral nerve block was indicated for postoperative analgesia, were enrolled in this prospective, randomised study. Patients were randomised to undergo either US or NS-guidance femoral nerve blocks. All blocks were performed with 20mL of 5mg/mL ropivacaine. Blood samples were drawn before the nerve block and 20, 30, 40, 50, 60, 70, and 80minutes after the block. Plasma levels of ropivacaine were analysed by high performance liquid chromatography (HPLC).

Results

All blocks were successful and no patient showed signs or symptoms of local anaesthetic toxicity. The plasma concentration of ropivacaine peaked at 30minutes in both arms. There was no significant difference in peak levels between US and NS-guidance (0.325±0.186 versus 0.356±0.106μg/mL). Cmax and tmax were very similar between groups (0.364±0.177 versus 0.344±0.127μg/mL, 33.75±15.06 versus 31.25±13.56min for US and NS, respectively).

Conclusion

Plasma concentrations of ropivacaine peak around 30minutes after a femoral nerve block regardless of the technique used. No significant difference was found between US- and NS-guidance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Femoral nerve block, Local anaesthetic toxicity, Ropivacaine, Ultrasound guidance, Nerve-stimulator guidance, High performance liquid chromatography


Plan


 Work attributed to: Department of Anesthesia, NYU School of Medicine, New York, NY, John Jay College Department of Organic Chemistry, New York, NY.


© 2015  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 35 - N° 1

P. 45-48 - février 2016 Retour au numéro
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