Les nouveau-nés de faible poids de naissance (FPN) (<2500g) nécessitent des apports nutritionnels et caloriques optimaux, afin d’éviter l’évolution vers le retard de croissance extra-utérin (RCEU), néfaste pour leur devenir. Cette étude avait pour but d’évaluer la fréquence et les facteurs influençant la survenue d’un (RCEU) à 40 semaines post-conceptionnel (SPC), au niveau du service de néonatologie du centre hospitalier national d’enfants Albert-Royer (CHNEAR) de Dakar.

Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, du 1^er janvier 2011 au 31 décembre 2012, concernant les nouveau-nés de FPN, admis en néonatologie. En plus des données sociodémographiques, obstétricales et périnatales, nous avons recueilli toutes les données concernant l’alimentation et la nutrition, la croissance pondérale postnatale, comparées aux courbes de croissance de référence. Les données ont été saisies et analysées avec le logiciel Epi Info version 3.5.1.

Nous avons étudié 98 nouveau-nés de FPN, dont 78 prématurés (79,6 %) et 20 à terme (20,4 %). L’âge gestationnel moyen était de 34,08 SA (28 à 39 SA) et le poids de naissance moyen de 1643,7g (700 à 2480g). L’alimentation entérale était débutée en moyenne à 2,5jours de vie (0 à 13jours). À j3 et j7 de vie, les apports caloriques (respectivement 53±23kcal/kg/j et 86±37g/kg/j) et protidiques (respectivement 0,9±1,1g/kg/j et 2,3±1,6g/kg/j) étaient insuffisants. L’âge moyen de reprise du poids de naissance était de 13,11jours (0 à 41). Le gain pondéral quotidien était en moyenne de 7,85g/kg/j. L’incidence du retard RCEU à 40 SPC était de 85,7 %, celle de l’insuffisance pondérale à 3 mois d’âge corrigé (AC) de 60,5 % et celle de l’insuffisance pondérale à 6 mois d’AC de 41,2 %. Les variables significativement associées au risque de RCEU étaient : un PN<1643g (p=0,04), le RCIU (p=0,003), l’alimentation entérale débutée au-delà de 2jours de vie (p=0,004), l’infection néonatale (p=0,027) ; des apports caloriques à j3 faibles <53kcal/kg/j (p=0,0001), des apports protéiques et lipidiques faibles à j3. (p=0,004).

Le RCEU est très fréquent chez les nouveau-nés de FPN admis dans notre unité. Il semble être lié à des apports caloriques et nutritifs déficitaires dans les premiers jours de vie. Il paraît urgent de corriger la nutrition des 7 premiers jours par la nutrition parentérale et l’enrichissement précoce de l’alimentation entérale.

Low birth weight (LBW) newborns (<2500g) need optimal caloric and nutritional intakes to avoid extra-uterine growth retardation (EUGR), which have bad consequences for their future. This study aimed to evaluate frequency and factors associated with EUGR, at 40 weeks post-conceptional (WPC) age (SPC) at the neonatal unit of Albert Royer National Children Hospital Center (ARNCHC) of Dakar.

It was a retrospective study, from January 2011 to 31 December 2012, including LBW newborn admitted in the unit. The data collected were: sociodemographic, obstetrical and perinatal, feeding and nutrition, immediate postnatal growth compared with the reference growth curves. Data were analyzed with Epi Info version 3.5.1.

We studied 98 LBW newborns, 78 preterm (79.6%) and 20 term (20.4%). Mean gestational age at birth was 34.08 weeks of amenorrhea (WA) (28 to 39 WA) and mean birth weight was 1643.7g (700 to 2480g). Enteral feeding was begun at mean age of 2.5 days (0 to 13 days). At days 3 and 7 of life, caloric intakes (respectively 53±23kcal/kg/day and 86±37g/kg/day) and protidic intakes (respectively 0.9±1.1g/kg/day and 2.3±1.6g/kg/day) were low. Birth weight was reached on average at 13.1 days (0 to 41). Mean weight gain was 7.85g/kg/day during admission. EUGR at 40 WPC was present in 85.7% of newborn, weight insufficiency frequency at 3 and 6 months corrected ages was respectively 60.5% and 41.2%. Variables associated with risk of EUGR were: birth weight <1643g (P=0.04), intra-uterine growth retardation (P=0.003), beginning enteral feeding after day 2 of life (P=0.004), neonatal infection (P=0.027); low caloric intakes at day 3<53kcal/kg/day (P=0.0001), low lipidic and protidic intakes at day 3 (P=0.004).

EUGR is frequent in LBW newborns admitted in our unit. Low caloric and nutritional intakes in the first days of life are the main factors identified. We must urgently correct nutrition of seven first days by using parenteral nutrition and early enteral fortified nutrition.