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Radiation-induced undifferentiated pleomorphic sarcoma after radiation therapy for a desmoid tumour - 23/02/16

Doi : 10.1016/j.canrad.2015.06.021 
J. Di Marco a, , R. Kaci b, P. Orcel a, R. Nizard c, J.-D. Laredo d
a Department of rheumatology, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
b Department of pathology, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
c Department of orthopaedic surgery, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
d Department of radiology, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

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Abstract

Radiation-induced sarcoma is a long-term complication of radiation therapy. The most common secondary neoplasia is the undifferentiated pleomorphic sarcoma, which is usually described in the deep soft tissue of the trunk or extremities. Radiation-induced sarcomas have a poor prognosis. An early diagnosis and management are needed to improve the survival rate of such patients. We presently report a case of a radiation-induced undifferentiated pleomorphic sarcoma of the left gluteus maximus muscle, which developed 25years after an initial diagnosis of aggressive fibromatosis and 21years after a tumour recurrence. This case study illustrates the risk of developing a sarcoma in a radiation field and the need for long-term follow-up after radiation therapy. Unnecessary radiation therapy, in particular in the case of benign conditions in young patients, should be avoided.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La radiothérapie fait partie de l’arsenal thérapeutique de nombreuses tumeurs agressives. Les sarcomes radio-induits, complication tardive de ce traitement, représentent une entité rare. Le sarcome indifférencié à cellules pléomorphes est le type histologique le plus fréquent, habituellement décrit au sein du tronc ou des extrémités. Le pronostic de ces sarcomes survenant en terrain irradié est défavorable. La survie des patients dépend d’un diagnostic précoce et d’une exérèse complète en marges saines, souvent difficile à obtenir. Nous reportons ici le cas d’un sarcome à cellules pléomorphes au sein du muscle grand fessier gauche, secondaire à l’irradiation d’une tumeur desmoïde pelvienne d’apparition tardive 25ans après le diagnostic initial et 21ans après la récidive tumorale. Ce cas illustre le risque de sarcome secondaire et la nécessité d’un suivi à très long terme. La radiothérapie dans le cas des tumeurs réputées bénignes chez des sujets jeunes devrait être évitée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Radiation-induced sarcoma, Aggressive fibromatosis, Undifferentiated pleomorphic sarcoma, Radiation therapy, Soft tissue tumour

Mots clés : Sarcome radio-induit, Tumeur desmoïde, Sarcome à cellules pléomorphes, Radiothérapie, Tumeur des tissus mous


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Vol 20 - N° 1

P. 36-38 - février 2016 Retour au numéro
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