Postoperative impairment of right ventricular (RV) systolic function can appear after surgical repair of complex congenital heart defects, such as tetralogy of Fallot; it is caused by chronic volume and/or pressure overload due to pulmonary regurgitation and/or stenosis. RV dysfunction is strongly associated with prognosis in these patients. Cardiac magnetic resonance imaging is the gold standard for quantification of RV volumes and ejection fraction in patients with congenital heart diseases; however, it is costly and is not widely available. Echocardiography is the imaging modality that is most available and most frequently used to assess RV systolic function. However, RV ejection fraction cannot be measured accurately by standard two-dimensional echocardiography because of its pyramidal shape. Surrogate parameters of RV systolic function are mostly used in routine practice. New techniques of two-dimensional strain and three-dimensional quantification of RV volumes and ejection fraction have been developed in recent years. The aim of this article is to show the pertinence of each variable of RV systolic function measured by echocardiography in patients with repaired congenital heart disease and residual chronic RV overload.

Une dysfonction ventriculaire droite peut apparaître après réparation des cardiopathies cono-ventriculaires dont la plus fréquente est la tétralogie de Fallot. Elle est secondaire à une surcharge volumétrique et/ou barométrique causée par une fuite et/ou une sténose pulmonaire chronique. La dysfonction ventriculaire droite est un critère pronostique fort dans cette population. L’imagerie par résonance magnétique est l’actuel gold standard pour l’évaluation des volumes et de la fonction ventriculaire droite dans les cardiopathies congénitales. Cependant, il s’agit d’un examen coûteux et peu disponible. L’échocardiographie est la modalité d’imagerie la plus utilisée en routine pour évaluer la fonction du ventricule droit. Toutefois, à cause de sa géométrie pyramidale, les volumes et la fraction d’éjection du ventricule droit ne peuvent pas être calculés de manière fiable par les techniques standard d’échographie deux dimensions. Des paramètres de fonction systolique régionale sont le plus souvent utilisés. De nouvelles techniques de déformation myocardique et de quantification des volumes et de la fraction d’éjection en échographie trois dimensions ont été développées. L’objectif de cet article est de montrer la pertinence de chaque paramètre de fonction systolique du ventricule droit mesuré en échocardiographie chez des patients ayant eu une réparation d’une cardiopathie congénitale et qui ont une surcharge chronique du ventricule droit.