Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Prise en charge des carcinomes des paupières : étude bicentrique rétrospective sur 64 cas avec revue de littérature - 24/02/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2015.05.011 
A. Echchaoui a, , M. Benyachou a, A. Houssa b, M. Kajout b, A.A. Oufkir b, C. Hajji c, R. Daoudi c, J. Hafidi a, S. El Mazouz a, N. Gharib a, A. Abbassi a
a Service de chirurgie réparatrice et plastique, centre hospitalier Avicenne, Rabat institut, rue Lamfadel-Cherkaoui, BP 6527, Souissi, Maroc 
b Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, centre hospitalier Hassan II, BP 1835, Fès, Maroc 
c Service d’ophtalmologie A, centre hospitalier Avicenne, Rabat institut, rue Lamfadel-Cherkaoui, BP 6527, Souissi, Maroc 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

But

Étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et histologiques des carcinomes des paupières dans notre contexte, et évaluer notre prise en charge chirurgicale sur le plan carcinologique, fonctionnel et esthétique.

Matériel et méthodes

Ce travail est une étude bicentrique rétrospective étendue sur une période de 5ans entre janvier 2009 et décembre 2013, regroupant 64 patients atteints de carcinomes palpébraux opérés au service de chirurgie plastique et réparatrice au CHU Avicenne de Rabat et au service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale au CHU Hassan II de Fès.

Résultats

Il s’agissait de 25 hommes et 39 femmes d’âge moyen de 60,6±15,33ans. L’âge avancé et l’exposition solaire chronique constituaient les facteurs de risque les plus importants. Le siège de prédilection était la paupière inférieure (53 %). L’examen histologique a souligné la très forte prédominance du carcinome basocellulaire (90,62 %). Le traitement chirurgical a été réalisé chez tous nos patients suivi d’un examen anatomopathologique extemporané et/ou en technique standard de la pièce d’exérèse. L’exentération est réalisée chez un seul patient avec une radiothérapie adjuvante. La reconstruction fait appel à une panoplie de moyens, dont la greffe de peau totale et le lambeau de Mustardé étaient les moyens les plus utilisés dans notre série. Les résultats postopératoires étaient satisfaisants pour la majorité de nos malades, hormis quelques complications.

Conclusion

Les tumeurs palpébrales malignes, dont le carcinome basocellulaire est le plus fréquent, posent essentiellement un problème thérapeutique où la chirurgie reste le moyen le plus utilisé. Le meilleur traitement reste la prévention et le diagnostic précoce des lésions afin d’améliorer le pronostic et d’éviter les évolutions délabrantes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To study the epidemiologic, clinical and histological aspects of eyelid carcinomas in our context, and to evaluate our surgical management on an oncological, functional and aesthetic level.

Patients and methods

This work is a retrospective bicentric study extended over a 5-year period between January 2009 and December 2013, including 64 patients with eyelid carcinoma undergoing surgery in the Plastic and Reconstructive Surgery Department at the Avicenne University Hospital of Rabat and in the ENT/Head and Neck Surgery Department at the Hassan II University Hospital of Fez.

Results

The study included 25 men and 39 women with a mean age of 60.6±15.33 years. Advanced age and chronic sun exposure were the most important risk factors. The most commonly involved site was the lower eyelid (53%). Histological examination emphasized the very high prevalence of basal cell carcinoma (90.62%). Surgical treatment was performed in all our patients followed by an extemporaneous and/or standard histological examination of the surgical specimen. Exenteration was performed in one patient with adjuvant radiation therapy. Reconstruction incorporated a variety of techniques, of which total skin graft and Mustardé flap were the most common in our series. Aside from a few complications, the postoperative results were satisfactory for the majority of our patients.

Conclusion

Malignant tumors of the eyelids, of which basal cell carcinoma is the most common, pose a therapeutic problem where surgery remains the most utilized treatment option. The best treatment is prevention and diagnosis of early lesions to improve prognosis and to avoid worse outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Carcinomes, Paupières, Carcinome basocellulaire, Carcinome épidermoïde, Biopsie, Chirurgie, Reconstruction

Keywords : Carcinomas, Eyelids, Basal cell carcinoma, Squamous cell carcinoma, Biopsy, Surgery, Reconstruction


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 39 - N° 2

P. 187-194 - février 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Greffe lamellaire endothéliale assistée au laser Excimer (ExALEK) : technique et résultats
  • A. Bonissent, B. Vabres, I. Orignac, E. Martin, L. Libeau, D. Heymann, Y. Ducourneau, M. Weber
| Article suivant Article suivant
  • Kératite neurotrophique après chirurgie du décollement de rétine par vitrectomie et endophotocoagulation circonférentielle
  • C. Auchère Lavayssiere, A.-L. Lux, A. Degoumois, M. Stchepinsky Launay, E. Denion

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.