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Impact immédiat de l’informatisation d’un service de médecine de CHU sur la conciliation médicamenteuse - 25/02/16

Doi : 10.1016/j.phclin.2015.06.003 
N. Kerneur a, , b  : Pharmacien, A. Muzard b : Pharmacien, R. Baveux b : Pharmacien, C. Ollivier b : Pharmacien, B. Hurault De Ligny a : Médecin néphrologue, N. Bouvier a : Médecin néphrologue
a Service de néphrologie, CHU de Caen, 14000 Caen, France 
b Service de pharmacie, CHU de Caen, 14000 Caen, France 

Auteur correspondant. 17, La Mettrie-Paumerais, 22490 Plouer-Sur-Rance, France.

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Résumé

Introduction

Dans les établissements de santé, l’informatisation des prescriptions est considérée comme le principal moyen de sécuriser la prise en charge médicamenteuse. L’objectif de cette étude était de rechercher un impact immédiat de l’informatisation des prescriptions sur la survenue de divergences non intentionnelles (DNI) dans les traitements médicamenteux, dans un service de néphrologie.

Matériels et méthodes

À l’entrée et à la sortie des patients, l’équipe pharmaceutique effectue les conciliations médicamenteuses. Depuis quelques mois, les prescriptions sont informatisées. Un audit des conciliations des deux mois précédant et deux mois suivant l’informatisation a été réalisé.

Résultats

Cent-treize fiches de conciliations ont été auditées. Aucune différence significative n’est observée entre les conciliations d’entrée, avant et après informatisation (p>0,95). Lors des conciliations de sortie, cette différence est statistiquement significative (p<0,005). Dans tous les cas, il s’agissait essentiellement d’oublis de traitements et d’erreurs de posologie.

Discussion/conclusion

Cette étude ne montre pas d’impact immédiat de l’informatisation sur les DNI à l’entrée du patient. Au contraire, elle révèle une augmentation des DNI sur les prescriptions de sortie au cours des deux mois suivant l’informatisation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

In health facilities, computerization of prescriptions is considered as the main way to secure drug therapy. The objective of this study was to investigate the immediate impact of computerized prescriptions on unintended discrepancy (UID) in a nephrology unit.

Material and methods

When patients arrive and leave the unit, the pharmaceutical team performs medication reconciliations. Since a few months, prescriptions have been computerized. An audit of the reconciliations from two months before computerization to two months after was conducted.

Results

One hundred and thirteen conciliations sheets were audited. No significant difference was observed between the entry reconciliation before and after computerization (P > 0.95). This difference was statistically significant (P < 0.005) at the release. In any case, it was essentially omissions of medication and dosing errors.

Discussion/conclusion

This study does not show immediate impact of computerization on the UID of the entrance to the patient. On the contrary, it reveals an increase of UID on output prescriptions during the two months following the computerization.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Conciliation médicamenteuse, Informatisation, Prescription, Divergence, Erreur médicamenteuse

Keywords : Medication reconciliation, Computerization, Prescription, Discrepancy, Medication error


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Vol 51 - N° 1

P. 17-25 - mars 2016 Retour au numéro
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