L’administration de médicaments per os en pédiatrie est complexe chez les patients réfractaires aux seringues orales (SO) et est à l’origine d’un stress inutile pour l’enfant malade et de difficultés pour le personnel soignant. La sucette-doseuse (SD), combinant un réservoir de 5mL et une tétine, a été comparée à la seringue orale (SO) traditionnellement utilisée par le personnel soignant.

L’administration de médicaments avec l’un et l’autre des dispositifs a été comparée en essai croisé chez 10 enfants au sein d’un service d’hépatologie pédiatrique. Deux critères ont été étudiés : l’acceptation chez l’enfant (évaluée par la présence de cris, expression faciale, degré d’agitation, difficulté d’introduction du dispositif, absorption et observance) et la commodité d’emploi pour le personnel soignant (par la facilité de préparation, administration, quantité de médicaments administrée, durée d’administration). Pour chacun des critères, trois cotes ont été utilisées : difficile (0 point), acceptable (1 point) et satisfaisante (2 points). Un score moyen par critère et par enfant a été calculé : plus le score est élevé, meilleure est la performance du système. Ce questionnaire a été complété par la personne responsable de l’administration après formation à l’utilisation de la SD. L’analyse statistique (test de Wilcoxon) a été effectuée avec le logiciel SPSS 18.

En 3 mois, 40 évaluations dont 21 avec SD ont été réalisées chez 10 enfants d’âge moyen 8,2 mois (1-17). Neuf médicaments différents ont été administrés par ces deux modalités, chaque enfant ayant reçu de 1 à 6 médicaments. Si la commodité d’emploi n’est que légèrement inférieure pour la sucette doseuse (score 92 vs 102), l’acceptation par l’enfant est équivalente pour les 2 dispositifs (score 153 vs 159). En revanche, le volume de médicament administré est significativement inférieure avec la SD par rapport à la SO (p=0,007).

Malgré un concept adapté à la prise de médicaments chez les jeunes enfants (tétine intégrée), la SD n’est pas mieux acceptée par les enfants que la SO et ne facilite pas l’administration par le personnel infirmier. De plus, le principal défaut de la SD objectivé par cette étude est l’erreur sur les volumes administrés notamment parce que le positionnement central du conduit rend difficile le passage du médicament dans la tétine. Compte tenu de ces résultats, ce dispositif n’a pas été référencé au sein de notre établissement.