Recommandations nationales et internationales pour le traitement des varices en 2016 - 25/02/16
Résumé |
Les recommandations internationales confirment le changement de hiérarchie dans le choix du traitement de l’incontinence variqueuse de la grande et de la petite veine saphène et la priorité donnée aux techniques endoveineuses d’ablation thermique (par radiofréquence ou laser), par rapport à la chirurgie conventionnelle (crossectomie – stripping).
En cas d’incontinence tronculaire saphène, l’ablation thermique par radiofréquence ou laser endoveineux est recommandée en première intention devant la chirurgie (Society for Vascular Surgery et American Venous Forum, American College of Phlebology, International Union of Angiology, European Society for Vascular Surgery, Union Internationale de Phlébologie). Pour le NICE et l’European Venous Forum, la sclérothérapie échoguidée à la mousse sera recommandée en deuxième intention après l’ablation thermique et avant la chirurgie conventionnelle, retenue en dernière intention.
En France, la mise au point de la HAS en 2013 confirme la faisabilité en secteur opératoire du traitement endoveineux par radiofréquence dont le remboursement est effectif depuis fin 2014, dans l’attente d’études complémentaires de puissance suffisante pour définir sa place par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Varices, Recommandations
Plan
Vol 41 - N° 2
P. 118 - mars 2016 Retour au numéro
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