Les patients en ischémie critique chronique des membres inférieurs souffrent de douleurs multifactorielles dont la physiopathologie est mal connue, sans recommandation sur leurs prises en charge diagnostique et thérapeutique. L’objectif de notre étude était de déterminer la fréquence des douleurs neuropathiques dans l’ischémie critique des membres inférieurs à l’aide du questionnaire DN4 dans notre service de médecine vasculaire du CHU de Bordeaux.

Il s’agissait d’une étude prospective monocentrique réalisée dans le service de médecine vasculaire, au CHU Saint-André à Bordeaux, entre le 1^er avril 2014 et le 6 juillet 2015. Les patients admis pour une ischémie critique des membres inférieurs (unilatérale ou bilatérale), selon les critères de la conférence de consensus de 1991 étaient inclus et ceux ne pouvant pas répondre au questionnaire DN4 en raison de troubles des fonctions supérieures, d’incompréhension de la langue ou de refus étaient exclus. Chaque patient inclus avait une évaluation du questionnaire DN4 par un médecin, pour dépister les douleurs neuropathiques. Le questionnaire DN4 était dit positif lorsque les patients présentaient 4 réponses positives minimum.

Vingt-cinq patients ont été inclus dans l’étude. À j0, il y avait 17 patients avec un DN4>4 (68 % de la population). La valeur médiane du DN4 était de 4 avec un écart type de ±1,98.

Cette étude confirme la présence de douleurs neuropathiques dans l’ischémie critique des membres inférieurs. L’utilisation du DN4 pourrait permettre d’améliorer la prise en charge diagnostique et à terme thérapeutique de ces douleurs dans l’ischémie critique des membres inférieurs.