Mesure quantitative de l’élasticité des thromboses veineuses profondes (TVP) proximales par ARFI sur modèle in vitro et recherche de son application in vivo.

Pour contrôler les paramètres de mesure, les essais in vitro étaient réalisés sur des matériaux proches du tissu humain avec conception d’un caillot dans un environnement aux propriétés acoustiques appropriées. In vivo, après un recueil de données sur veines non thrombosées et thrombosées, une étude de reproductibilité était effectuée avec 10 mesures par TVP proximales recueillies sur 52 TVP en intra-observateurs et 41 en inter-observateurs lors du suivi chronologique.

L’essai in vitro retrouvait un impact de la profondeur et une dispersion des mesures selon l’élasticité. On relevait une sensibilité du logiciel à l’homogénéité des structures avec une dégradation du signal en présence de structures rigides et une augmentation quantitative de la dureté du caillot avec le temps, sans valeur seuil applicable en clinique. Les données obtenues in vivo montraient une évolution similaire sans seuil de significativité (p>0,05). La reproductibilité inter-observateur et intra-observateur était modérée selon le coefficient de corrélation intra-classe (0,4–0,8) mais s’améliorait avec le suivi et l’expérience de l’observateur.

Cette étude préliminaire permet de démontrer la faisabilité technique du suivi évolutif par élastographie quantitative ARFI des TVP proximales avec une reproductibilité modérée. Néanmoins, l’outil technique manque encore de fiabilité. La poursuite des travaux nécessite la définition d’un protocole strict de mesure ainsi qu’une nouvelle approche multimodale du traitement de l’image et du signal.