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Fistules vésico-vaginales obstétricales en Guinée : analyse des données de 3 sites de prise en charge de l’ONG Engender Health - 02/03/16

Doi : 10.1016/j.purol.2016.01.006 
A.B. Diallo a, , T. Sy b, M.D. Bah a, T.M.O. Diallo a, M.S. Barry c, I. Bah a, T.H. Barry d, J. Blanchot e, C.-H. Rochat e, M.B. Diallo a
a Service d’urologie-andrologie, CHU de Conakry, BP 615, Conakry, Guinée 
b Service de gynécologie-obstétrique, CHU de Conakry, Conakry, Guinée 
c Engender Health, Conakry, Guinée 
d Service de gynécologie-obstétrique, hôpital préfectoral de Kissidougou, Kissidougou, Guinée 
e Fondation genevoise pour la formation et la recherche médicales (GFMER), Genève, Suisse 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Analyser la prise en charge des fistules vésico-vaginales obstétricales dans les trois sites de l’ONG Engender Health en Guinée.

Patientes et méthode

Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif ayant permis de colliger 450 cas de fistules vésico-vaginales obstétricales au sein de trois sites de prise en charge de l’ONG Engender Health entre janvier 2008 et décembre 2011. Les variables étudiées étaient d’ordre épidémiologique, clinique et thérapeutique et les résultats thérapeutiques ont été appréciés après un recul d’au moins six mois.

Résultats

L’âge moyen de survenue de la fistule était de 25ans avec des extrêmes de 12 et 55ans et 58,8 % (n=265) des patientes avaient un âge compris entre 18 et 30ans. La durée moyenne d’évolution de la fistule était de 11ans avec des extrêmes de 1 et 38ans. Quatre-vingt-douze pour cent (n=416) des patientes étaient des ménagères et 66,4 % (n=299) non scolarisées. La fistule complexe avec 66 % (n=297) était la plus fréquente. Le traitement a consisté en une fistulorraphie après dédoublement vésico-vaginal dans 93,3 % (n=420) des cas. Les résultats thérapeutiques jugés après un recul moyen de 8 mois se sont soldés par une guérison dans 79,3 % (n=357) des cas, une amélioration dans 4,2 % (n=19) des cas et un échec dans 16,4 % (n=74) des cas.

Conclusion

La fistule vésico-vaginale est une grande cause de morbidité maternelle en Guinée. La mise en place d’une véritable politique sanitaire s’appuyant sur des structures médico-sociales solides contribuerait à son éradication.

Niveau de preuve

5.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To analyze the management of obstetric vesico-vaginal fistula in the three sites of Engender Health in Guinea.

Patients and methods

It was a retrospective study of descriptive type having helped collect 450 cases of vesico-vaginal fistulas in three support sites engender health between January 2008 and December 2011. The variables studied were epidemiological, clinical and therapeutic reasons and treatment outcomes were evaluated after a decline of at least six months.

Results

The mean age of onset of the fistula was 25years, ranging from 12 to 55years and 58.8% (n=265) of patients were aged between 18 and 30years. The mean duration of fistula was 11years, ranging from 1 to 38years. Eighty-two percent (n=416) of patients were housewives and 66.4% (n=299) off school. The complex fistula with 66% (n=297) was the most frequent. The treatment consisted of a fistulorraphie after splitting vesico-vaginal in 93.3% (n=420) of cases. Therapeutic results considered after a mean of 8months have resulted in a cure in 79.3% (n=357) of cases, improvement in 4.2% (n=19) of cases and failure in 16 4% (n=74) of cases.

Conclusion

Vesico-vaginal fistula is a major cause of maternal morbidity in Guinea. The establishment of a real health policy based on sound medical and social structures contributes to its eradication.

Level of evidence

5.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fistule vésico-vaginale, Traitement, Guinée

Keywords : Vesico-vaginal fistula, Treatment, Guinea


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Vol 26 - N° 3

P. 145-151 - mars 2016 Retour au numéro
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