S'abonner

Low pre-treatment B-cell counts are not a risk factor of infection in patients treated with rituximab for autoimmune diseases: An observational study - 05/03/16

Doi : 10.1016/j.jbspin.2015.05.012 
Ilias Lazarou a, , Axel Finckh a, Lara Fischer b, Camillo Ribi b, Danielle Gascon a, Jörg D. Seebach b, Pierre-André Guerne a
a Division of Rheumatology, University Hospital and Medical Faculty of Geneva, 26, avenue Beau-Séjour, 1206 Geneva, Switzerland 
b Division of Immunology and Allergology, University Hospital and Medical Faculty of Geneva, 1206 Geneva, Switzerland 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Objectives

Rituximab (RTX) is increasingly used in patients with refractory rheumatoid arthritis (RA) and other severe autoimmune diseases (AID). In practice, many clinicians are reluctant to prescribe RTX in patients with low B-cell counts because of the presumed risk of infection. The aim of this study was therefore to investigate whether B-cell counts before treatment or retreatment with RTX predict the occurrence of infections.

Methods

Observational, single-centre study of 161 patients treated with RTX for RA and other AID at a tertiary hospital. CD19+ B-cell counts were assessed by flow cytometry and multivariate statistical analysis adjusted for various potential predictors was performed.

Results

The rate of severe infection was 5.9/100 patient-years in RA patients and 24.9 in non-RA AID (P<0.001). Low B-cell counts at the time of RTX infusion were not associated with subsequent severe (HR=0.55, P=0.60) or overall infection (HR=0.85, P=0.58). Significant pre-treatment predictors of severe infection were a diagnosis other than RA (HR=4.68, P<0.001), immunoglobulin (Ig) G levels <7g/L (HR=2.36, P=0.01), age (HR=1.03, P=0.01), and diabetes (HR=3.61, P=0.01).

Conclusions

Low B-cell counts before RTX infusion did not predict subsequent infections in this population treated with RTX for RA and other AID, therefore not supporting the practice of pre-treatment assessment of B-cells. Nevertheless, a higher risk of severe infection was confirmed for low pre-treatment IgG levels, older age, diabetes, and AID other than RA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Rituximab, Rheumatoid arthritis, Autoimmune disease, Infection, B-cells


Plan


© 2015  Société française de rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 83 - N° 2

P. 191-197 - mars 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Evaluation of physiotherapy in a prospective cohort of early axial spondyloarthritis. Data from the DESIR cohort
  • Cécile Escalas, Marie Dalichampt, Maxime Dougados, Serge Poiraudeau
| Article suivant Article suivant
  • Randomised study versus control group of customised therapeutic education for patients in follow-up for rheumatoid arthritis
  • Marianne Pot-Vaucel, Marie-Pierre Aubert, Pascale Guillot, Joëlle Glémarec, Jean-Marie Berthelot, Benoit Le Goff, Yves Maugars

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.