Troubles respiratoires au cours du sommeil chez des sujets non somnolents : caractéristiques cliniques et validation du score de dépistage « NoSAS » - 05/03/16
, Helena Marti-Soler 2, Pedro Marques-Vidal 3, Peter Vollenweider 3, Gerard Waeber 3, Martin Preisig 4, Mehdi Tafti 1, Camila Hirotsu 5, Sergio Tufik 5, Raphaël Heinzer 1Résumé |
Objectif |
Évaluer les caractéristiques cliniques des sujets non somnolents (Epworth≤10) avec un trouble respiratoire au cours du sommeil et développer un outil de dépistage.
Méthodes |
1688 sujets non somnolents (59±11ans, 47 % hommes) de la population générale participant à l’étude HypnoLaus (Lausanne, Suisse) ont eu une évaluation clinique et un enregistrement polysomnographique. Un score clinique (NoSAS) a été élaboré pour identifier les sujets avec un index d’apnées/hypopnées (IAH) significatif (>20/h). Le score a été validé en interne et dans une population indépendante (cohorte EPISONO/Brésil).
Résultats |
La présence d’un trouble respiratoire au cours du sommeil était indépendamment associée à la présence d’une hypertension (OR=1,17 IC95 % [1,7–1,28], p=0,001), d’un diabète (1,16 [1,05–01,28], p=0,004) et d’un syndrome métabolique (1,19 [1,09–1,31], p<0,001). Le score NoSAS allouait 4 points si la circonférence du cou>40cm ; 3 si l’indice de masse corporelle (IMC) ≥25 et <30kg/m2 ; 5 si l’IMC ≥30kg/m2 ; 2 si ronflement ; 4 si âge >55ans et 2 pour les hommes. Un seuil de ≥8 points permettait de mieux discriminer les sujets à risque que le STOP-Bang et le score de Berlin, avec une aire sous la courbe (AUC) de 0,74 (vs. 0,67 et 0,63). NoSAS a été validé dans la cohorte EPISONO (AUC 0,82).
Conclusion |
La présence d’un trouble respiratoire au cours du sommeil chez les sujets non somnolents est associée à des facteurs de risque cardiovasculaire. Le score NoSAS est un outil de dépistage fiable pour discriminer les sujets avec un IAH >20/h parmi la population générale.
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Vol 13 - N° 1
P. 15 - janvier 2016 Retour au numéro
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