Le syndrome d’apnées du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente chez le sujet obèse. Sa prévalence diminue avec la perte de poids. Nous présentons les premiers résultats de la réévaluation précoce des troubles respiratoires nocturnes après amaigrissement suite à une chirurgie bariatrique afin de déterminer la meilleure stratégie de surveillance en postopératoire.

Trentre patients sont réévalués 3 mois après avoir bénéficié d’un by-pass gastrique au sein du centre intégré de l’obésité de la région Midi Pyrénées. Les patients remplissent un questionnaire sur les symptômes évocateurs de SAOS ainsi que le questionnaire d’Epworth. Pour les patients suivis pour un SAOS, un relevé d’observance de leur PPC est effectué par le prestataire 3 mois après la chirurgie.

Seize femmes et 14 hommes sont inclus, d’âge moyen 44,6ans. L’IMC moyen passe de 44,3kg/m²±9,5 à 36,6kg/m²±7,8 (p=0,001). Vingt-quatre patients sont suivis pour un SAOS, 16 (67 %) d’entre eux pour un SAOS sévère appareillé par PPC. L’observance moyenne passe de 6,6h avant chirurgie à 4,3h après chirurgie. La proportion de patients observant leur PPC plus de 4h par jour passe de 88 % avant chirurgie à 59 % après. Cinq patients ne mettent plus du tout leur PPC. Le score d’Epworth diminue de 9±6 à 7,2±6,2 sans que cela ne soit significatif (p=0,3). À 3 mois, les patients sont significativement moins symptomatiques.

La perte de poids permet précocement une amélioration de la symptomatologie respiratoire nocturne probablement en rapport avec une diminution de la sévérité du SAOS à confirmer par un enregistrement du sommeil.