L’orthèse d’avancée mandibulaire pourrait corriger la dysfonction posturale cervicale dans le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) - 05/03/16
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Résumé |
Objectif |
Le SAOS est associé à des modifications posturales possiblement secondaires à l’augmentation de résistance des voies aériennes supérieures (VAS). Cette étude visait à caractériser ces modifications et leur évolution chez les patients avec SAOS traités par orthèse (OAM).
Méthodes |
Nous avons recherché une dysfonction posturale cervicale par palpation (cotation SOAP) et une dysfonction temporomandibulaire (DTM) par questionnaire CDR/DTM chez 11 patients apnéiques non traités (64±8ans, IAH=28±12) et 16 patients apnéiques traités par OAM (58±11ans, IAH=28±15, IAH sous OAM=13±11).
Résultats |
La dysfonction posturale cervicale était de 59 % chez les patients traités et 56 % chez les non traités (ns). On notait, cependant, une meilleure cinétique cervicale haute (C0, C1, C2) chez les patients sous OAM que chez les non traités (p=0,032). La DTM était présente chez 13/16 patients sous OAM et 6/11 patients non traités (ns). Aucun patient non traité n’avait de DTM de type I (douleur) versus 11 patients traités (p=0,001). Il n’y avait pas de différence entre les groupes pour les DTM de type II (déplacement du disque) ou III (arthralgie ou arthrose temporomandibulaire) qui étaient respectivement de 2 vs 3 et 5 vs 2 pour les patients traités vs non traités.
Conclusion |
Cette étude suggère que l’OAM est source de douleur mais semble corriger la posture cervicale. La dysfonction posturale cervicale devra être évaluée dans une étude large par rapport à des témoins. Le bénéfice de l’orthèse sur la posture cervicale pourrait être lié à l’amélioration des propriétés mécaniques des VAS mais devra être confirmé.
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Vol 13 - N° 1
P. 35-36 - janvier 2016 Retour au numéro
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