Morbi-mortalité des patients insuffisants cardiaques chroniques (ICC) traités par ventilation auto-asservie (ASV) : résultats intermédiaires de FACE - 05/03/16
, Thibaud Damy 2, Jean-Marc Davy 3, Patrick Levy 1, Frederic Goutorbe 4, Laurent Morin 5, Jean-Louis Pepin 1, Marie-Pia D’Ortho 6Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Le syndrome d’apnée du sommeil centrale (SASC) est associé à un mauvais pronostic de l’ICC. La cohorte multicentrique française FACE a pour objectif de recueillir des données cliniques en vie réelle chez des patients ICC éligibles à l’ASV. Les résultats à 3 mois sont présentés ici.
Méthodes |
La morbi-mortalité, la fonction cardiaque, la qualité de vie, l’efficacité et l’observance de l’ASV (PaceWave, AutoSet) sont évalués sur une durée de 2ans. Le critère principal de l’étude est le recueil de la morbi-mortalité.
Résultats |
Au total, 301 patients ICC systoliques ou diastoliques ont été inclus. Quatre-vingt-sept pour cent d’hommes, âge 71,1±10,9ans, indice de masse corporelle 27,9±4,9kg/m2, étiologie ischémique chez 53 % des patients, ICC symptomatique (87 % de classe NYHA II/III). La fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) était altérée ou préservée chez respectivement 69 % et 31 % des patients. L’index d’Apnée-Hypopnée (IAH) était 42,7±17,4/h et 69 % présentaient un SASC prédominant (31 % mixte). Les comorbidités cardiovasculaires étaient fréquentes (diabète, hypertension artérielle, AIT/AVC, fibrillation auriculaire, dyslipidémie). À 3 mois de traitement, la probabilité de décès ou d’hospitalisation toute cause était significativement plus élevée chez les patients ICC avec un SASC prédominant par rapport à ceux ayant un SAS mixte (OR=3,0, p=0,04) indépendamment de l’acceptation ou non du traitement ASV.
Conclusion |
La cohorte FACE s’avère être un outil d’investigation clinique très utile dans la compréhension de l’impact du traitement ASV sur le pronostic des patients ICC avec apnées centrales.
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Vol 13 - N° 1
P. 8-9 - janvier 2016 Retour au numéro
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