Le but de cette étude était d’évaluer l’apport des tâches complexes sur simulateur de réalité virtuelle (SRV) dans l’apprentissage de la cœlioscopie chez les chirurgiens novices.

Cinquante-cinq étudiants en médecine ont été randomisés de manière prospective entre deux groupes (A : tâches basiques, n=28 et B : tâches basiques et complexes, n=27), puis entraînés à deux reprises sur SRV. Avant et après chaque entraînement, les étudiants étaient évalués sur pelvi-trainer. Lors de ces évaluations, ils devaient réaliser une suture intracorporelle, enregistrée sur un support vidéo, avec la main gauche, puis avec la main droite. Deux experts indépendants évaluaient ensuite ces sutures en insu.

Une progression significative en termes de temps d’exécution et de scores techniques a été observée dans les deux groupes entre la première et la dernière évaluation (p compris entre 0,001 et 0,04). Les étudiants du groupe B progressent plus longtemps et plus lentement que ceux du groupe A. Cependant l’analyse des résultats, avec la main droite et avec la main gauche confondues, lors des évaluations ne mettait pas en évidence de différence significative entre les deux groupes. Toutefois, à la dernière évaluation, la première main réalisant l’exercice était significativement plus rapide dans le groupe B que dans le groupe A (p=0,04).

Cette étude a retrouvé un avantage tardif et minime de l’entraînement aux tâches complexes sur SRV en termes de diminution des temps d’exécution de la suture intracorporelle. Elle a aussi montré une progression globale ralentie et prolongée pour ceux qui les réalisent par rapport aux sujets entraînés sur tâches basiques seules.

The purpose of this study was to assess the contribution of complex tasks on virtual reality simulator (VRS) for novice surgeons in laparoscopy learning.

Fifty-five medical students were prospectively randomized in two groups (A: basic skills, n=28 and B: basic and complex skills, n=27) and then trained during two sessions on VRS. Evaluations took place before and after each training. These evaluations consisted of the achievement of an intracorporeal suture, recorded on video, with the left then with the right hand. Two independent experts evaluated those gestures blindly.

A significant progression in terms of times and technical scores was observed in both groups between the first and the last evaluations (P between 0.001 and 0.04). Students in group B improved slower and longer than those in group A. However, left and right hands results confused did not highlight significant differences between the two groups. At the third session, the first hand to train is significantly faster in group B than in group A (P=0.04).

This study found only a late and minimal impact of complex skills to reduce the execution time of intracorporeal suture. It also showed an slower and longer overall progression for those who use them compared to subjects using basic skills only.