S'abonner

Qualité de vie après chirurgie de l’endométriose pelvienne profonde : évaluation d’une version française de l’EHP-30 - 08/03/16

Doi : 10.1016/j.jgyn.2015.06.007 
F. Selvi Dogan a, , J. Cottenet b, S. Douvier a, c, P. Sagot a, c
a Service de gynécologie-obstétrique, CHU de Dijon, 5, rue Edgar-Quinet, 21000 Dijon, France 
b Équipe d’accueil E7 41S4 : épidémiologie des populations, université de Bourgogne, 21000 Dijon, France 
c Faculté de médecine, université de Bourgogne, 21000 Dijon, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectif

Évaluer l’évolution de la qualité de vie des patientes après chirurgie de l’endométriose pelvienne profonde, à l’aide du questionnaire EHP-30 dans sa version française, ainsi que la capacité de l’EHP-30 à réaliser cette mesure.

Matériel et méthode

Étude prospective monocentrique, menée dans le service de gynécologie obstétrique du CHU de Dijon pendant la période d’octobre 2012 à octobre 2013. Un questionnaire EHP-30 était donné aux patientes avant l’intervention. Ce même questionnaire était envoyé à leur domicile, à distance de la chirurgie (3 à 6 mois après) afin qu’elles informent sur leur qualité de vie postopératoire. La différence des scores préopératoires et postopératoires a été testée à l’aide du test des rangs signés de Wilcoxon. Une différence était considérée comme significative si la valeur de p était inférieure ou égale à 0,05. La sensibilité au changement a été calculée par la méthode de l’effect size (ES). La taille de l’effet est définie comme la différence des moyennes des scores préopératoires et postopératoires, divisée par l’écart-type des scores préopératoires. Une taille de l’effet de 0,20 indique un changement faible des scores, de 0,50 un changement modéré et de 0,80 un changement important.

Résultats

Nous avons inclus au total 22 patientes dans l’analyse prospective. La majorité des patientes présentaient une symptomatologie gynécologique avec 69,7 % de dysménorrhée, 75,7 % de dyspareunie et 75,7 % de douleur pelvienne chronique. Dix-neuf patientes (57,6 %) présentaient une symptomatologie digestive. Les symptômes urinaires étaient moins fréquents. Les résultats de l’EHP-30 montraient une amélioration significative pour les items « douleur » (p=0,01), « contrôle et impuissance » (p=0,02), « bien-être émotionnel » (p<0,01), « relations sociales » (p<0,01), « relations sexuelles » (p=0,03) et « relation avec le monde médical » (p=0,05). Nous observons une amélioration non significative pour les items « image de soi » (p=0,44), « travail » (p=0,48) et « relation avec les enfants » (p=0,50). La taille de l’effet (ES) était de faible à importante pour toutes les dimensions du questionnaire, allant de 0,1 à 0,6 pour tout le groupe. Une sensibilité importante au changement a été retrouvée pour les items « douleur » (ES=0,60), « contrôle et impuissance » (ES=0,62), « relations sociales » (ES=0,57). Une sensibilité modérée au changement a été retrouvée pour les items « bien-être émotionnel » (ES=0,29), « relation avec le monde médical » (ES=0,26). Une sensibilité faible au changement a été retrouvée pour les items « relations avec les enfants » (ES=0,06), « image de soi » (ES=0,16), « travail » (ES=0,18), « relations sexuelles » (ES=0,20). Une taille de l’effet modérée à importante correspondait à une amélioration statistiquement significative du score EHP-30.

Conclusion

Cette étude a montré que l’EHP-30 est un outil sensible au changement de l’état de santé et un instrument approprié pour l’évaluation des effets du traitement des patientes atteintes d’endométriose pelvienne profonde.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To evaluate the changes in the quality of life of patients after deep pelvic endometriosis surgery, with a French version of EHP-30 questionnaire, and the capacity of the EHP-30 to carry out this measurement.

Material and methods

Study prospective monocentric, conducted in the obstetrics and gynecology department of the CHU Dijon during the period of October 2012 from October 2013. A EHP-30 questionnaire was given to patients before surgery. The same questionnaire was sent to their homes, away from surgery (3–6 months) to inform about their postoperative quality of life. The difference in preoperative and postoperative scores was tested using the test Wilcoxon signed ranks. A difference was considered significant if the p-value was less than or equal to 0.05. Sensitivity to change was calculated by the method of effect size (ES). The size of the effect is defined as the difference in mean preoperative and postoperative scores divided by the standard deviation of preoperative scores. A size effet of 0.20 indicates less change scores, of 0.50 a moderate change and of 0.80 a material change.

Results

We included 22 patients in total in the prospective analysis. The majority of patients had gynecological symptoms of dysmenorrhea with 69.7%, 75.7% and 75.7% dyspareunia chronic pelvic pain. Nineteen patients (57.6%) had gastro-intestinal symptoms. Urinary symptoms were less frequent. The results of the EHP-30 showed a significant improvement for the items “pain” (P=0.01), “control and powerlessness” (P=0.02), “emotional well-being” (P<0,01) “social relations” (P<0.01), “sexual intercourse” (P=0.03) and “relationship with the medical world” (P=0.05). We observed a non-significant improvement for the items “self-image” (P=0.44), “work” (P=0.48) and “relationships with children” (P=0.50). The size of the effect (ES) was low to high for all dimensions of the questionnaire, ranging from 0.1 to 0.6 for the entire group. A significant sensitivity to change was found for the items “pain” (ES=0.60), “control and powerlessness” (ES=0.62), “social relations” (ES=0.57). A moderate sensitivity to change was found for the items “emotional well-being” (ES=0.29), “relationship with the medical world” (ES=0.26). A low sensitivity to change was found for the items “relationships with children” (ES=0.06), “self-image” (ES=0.16), “work” (ES=0.18), “sexual intercourse” (ES=0.20). A size that is important to moderate effect corresponded to a statistically significant improvement of the score EHP-30.

Conclusion

This study showed that the EHP-30 is a sensitive tool to change the health status and an appropriate instrument for the assessment of treatment effects in patients with deep pelvic endometriosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Questionnaire spécifique, Qualité de vie, Endométriose pelvienne profonde

Keywords : Specific questionnaire, Quality of life, Deep pelvic endometriosis


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 45 - N° 3

P. 249-256 - mars 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Évaluation de la faisabilité du traitement des abcès tubo-ovariens par ponction trans-vaginale écho-guidée
  • C. Vermersch, R. Dessein, J.-P. Lucot, C. Rubod, M. Cosson, G. Giraudet
| Article suivant Article suivant
  • État des lieux de l’enseignement en gynécologie-obstétrique en France
  • V. Mesdag, V. Bot-Robin, P. Deruelle, C. Rubod

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.