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Survie sans progression, survie globale et qualité de vie : quel intérêt au plan médicoéconomique en oncologie ? - 09/03/16

Doi : 10.1016/j.therap.2015.12.002 
Mira Pavlovic a, Jérôme Garnier b, Isabelle Durand-Zaleski c, d,
a Medicines Development and Training (MDT) services et service de dermatologie, hôpital Tenon, 75020 Paris, France 
b Celgene, 75002 Paris, France 
c Inserm UMRS 1123, hôpital Henri-Mondor, université Paris Est Créteil, AP–HP, 75004 Paris, France 
d URCEco Île-de-France, hôpital de l’Hôtel-Dieu, 1, place du Parvis-de-Notre-Dame, 75004 Paris, France 

Auteur correspondant.
les

participants à la table ronde no 3 de Giens XXXI

Pascal Bilbault e, Anne-Françoise Gaudin f, Claire Le Jeunne g, Olivier Lalaude h, Stéphane Roze i, Rima de Sahb j, Claudine Sapède k
e Boehringer-Ingelheim, 51721 Reims, France 
f Bristol-Myers Squibb, 92500 Rueil-Malmaison, France 
g Hôpital Cochin, AP–HP, université Paris Descartes Sorbonne Paris-Cité, GH Broca Cochin Hôtel-Dieu, 75014 Paris, France 
h Takeda France, 92977 Paris-La-Défense, France 
i HEVA HEOR, 69006 Lyon, France 
j MSD France, 92418 Courbevoie, France 
k Hoffmann-La Roche, Global Pricing and Market Access, 4070 Bâle, Suisse 


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Résumé

L’évaluation médicoéconomique estime, pour une technologie de santé donnée, le surcoût et le bénéfice clinique par rapport à une stratégie de référence. L’objectif est d’analyser les critères de mesure de bénéfice clinique qui fondent les décisions d’accès au marché et de remboursement des médicaments en oncologie, en France et en Europe. L’amélioration de la survie globale est le critère privilégié pour démontrer le bénéfice d’un médicament anti-cancéreux ; un gain de survie de 2 à 3 mois ou plus serait considéré comme pertinent pour un nouveau produit par rapport à un comparateur. En l’absence d’amélioration de la survie ou de données matures sur la survie, survie sans progression ou survie sans symptômes et la possibilité d’accéder à des alternatives thérapeutiques à visée curative, la réduction des toxicités et l’amélioration de la qualité de vie peuvent être prises en compte. Les différences d’appréciations du bénéfice clinique entre les agences d’évaluation et les payeurs ne sont pas spécifiques pour la France. Les études de cas montrent qu’il est difficile de trouver une ligne claire dans les décisions de remboursement et de prix mais aussi qu’il est difficile d’identifier les facteurs qui expliquent les décisions de remboursement lorsque le bénéfice en survie globale n’est pas démontré.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Évaluation médicoéconomique, Oncologie, Survie, Survie sans progression, Ratio différentiel coût-résultat, Haute Autorité de santé, NICE, IQWIG


Plan


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Vol 71 - N° 1

P. 59-67 - février 2016 Retour au numéro
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