La maculopathie diabétique est la principale cause de malvoyance chez le patient diabétique. Il s’agit d’une pathologie complexe multifactorielle, essentiellement représentée par l’œdème maculaire diabétique. Elle est responsable d’un handicap visuel entraînant de nombreuses conséquences socio-économiques chez le sujet âgé du fait de la perte d’autonomie. L’œdème maculaire diabétique n’est jamais une urgence thérapeutique et son traitement ne doit être envisagé qu’après équilibration des facteurs systémiques participant à sa constitution et à son aggravation : équilibre glycémique, normalisation du bilan lipidique, équilibration de la tension artérielle, recherche d’un syndrome d’apnée du sommeil. Son traitement actuel relève, dans la grande majorité des cas, des injections intravitréennes d’anti-VEGF et/ou de corticoïdes.

Diabetic maculopathy is a leading cause of poor vision in diabetic patients and a complex multifactorial pathology, of which diabetic macular edema is the main form. It is a major contributor to visual impairment in the elderly, with a loss of autonomy and socio-economic consequences. Diabetic macular edema is never an emergency, and treatment should only be envisaged after monitoring of systemic factors that cause and aggravate it: glycaemic levels, blood pressure, lipid levels, and treatment of sleep apnea. All these factors should be checked before any local treatment of the edema. Currently, intravitreal injections of anti vascular endothelial growth factor and corticosteroids are the principal treatment of diabetic macular edema.