Dans les pays développés, la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la première cause de cécité et de malvoyance des sujets âgés, dont elle représente la moitié des cas. Il faut distinguer la maculopathie liée à l’âge (MLA), qui est le stade débutant, des formes avérées de DMLA, représentées par les formes exsudatives et atrophiques. La MLA (caractérisée par la présence de drusen) et la DMLA atrophique nécessitent une surveillance ophtalmologique régulière. La DMLA exsudative implique une prise en charge ophtalmologique associant suivi rigoureux et injections intravitréennes très fréquentes d’agents anti-VEGF. L’hématome maculaire sous-rétinien, pouvant compliquer ces formes exsudatives, est un événement dont le pronostic est très péjoratif. Son traitement repose sur la chirurgie dont le but est d’obtenir le déplacement du sang sous-rétinien hors de la région maculaire ; la chirurgie doit être suivie d’une surveillance accrue car les récidives néovasculaires sont fréquentes.

In developed countries, age-related macular degeneration (AMD) is the leading cause of blindness and visual impairment in the elderly, accounting for half of the cases. A distinction should be made between the early stages (age-related maculopathy) and the later forms of AMD, which are exudative and atrophic forms. Both age-related maculopathy, characterized by the presence of drusen, and atrophic “wet” AMD require regular ophthalmologic monitoring. Wet AMD requires strict surveillance and frequent intravitreal injections of anti-VEGF agents. The subretinal macular hematoma complicating wet AMD is an event where prognosis is very poor. Its treatment is based on surgery, which aims to remove subretinal blood away from the macular region. Following surgery, close monitoring is required, as neovascular recurrences are common.