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Un patient découvre les risques de sa chirurgie, en consultation d’anesthésie - 18/03/16

Doi : 10.1016/j.anrea.2015.10.014 
Laurent Beydon
pour le

Comité éthique de la Société française d’anesthésie et de réanimation1

  Bassam Al Nasser, Arié Attias, Houtin Baghdadi, Antoine Baumann, Jean-Etienne Bazin, Laurent Beydon, Philippe Bizouarn, Frédérique Claudot, Fabienne Fieux, Christophe Frot, Caroline Guibet Lafaye, Olivier Muzard, Armelle Nicolas Robin, Virginie Orjubin, Manuel Otero Lopez, France Roussin, Emmanuel Samain, Benoit Veber.

 CHU d’Angers, département d’anesthésie-réanimation, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex 9, France 

Laurent Beydon, CHU d’Angers, département d’anesthésie-réanimation, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex 9, France.

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Résumé

Cette vignette décrit une situation courante où l’anesthésiste découvre un patient dont l’indication opératoire est très limite. Récuser ou opérer présentent tous deux avantages et inconvénients. Le consentement éclairé du patient s’impose. Afin de tenter de trouver la voie la moins conflictuelle vis-à-vis des médecins qui ont posé l’indication opératoire et pour ne pas heurter le patient, on évoque ici une approche pas à pas. En bref, une récusation temporaire est expliquée au patient, le temps de ré analyser le dossier de façon collégiale. On verra que cette voie est largement étayée par la déontologie médicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

This clinical vignette considers the common issue of a patient being told by the anesthesiologist about the risks of his surgery without previous explanation from those who have planed the surgery. Deciding perform or cancel the surgery present both strengths and shortcomings. A full informed consent is required but not possible in this unprepared situation. We consider here a stepwise strategy to limit causes of conflicts among doctors and preserve patient sensitivity. In short, a temporary cancellation of surgery is suggested and explained to the patient, in order to allow reassessing the case by all participating doctors. We underscore the points from deontology, which applies to vignette.

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Mots clés : Éthique, Professionnalisme, Relations médecin–malade

Keywords : Ethics, Professionalism, Patient doctor communication


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© 2015  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 2 - N° 2

P. 140-142 - mars 2016 Retour au numéro
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  • Anisocorie per- et postopératoire chez un patient opéré pour un traumatisme du rachis cervical
  • Khaled Zitouna, Maher Barsaoui, Mehdi Miladi, Ghassen Drissi, Mohamed Lassaad Kanoun

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