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Étude du ralentissement de l’action dans la maladie de Parkinson au moyen d’un paradigme de chronométrie informatisée - 18/03/16

Doi : 10.1016/j.neurol.2016.01.254 
Anaïs Elinani 1, , Martine Roussel 2, Cécile Duru 3, Olivier Godefroy 4, Pierre Krystkowiak 4, Mélissa Tir 4
1 Neurologie, CHU d’Amiens, Pont-de-Metz, France 
2 Neurologie, CHU d’Amiens, Amiens, France 
3 Neurologie, CH de Compiègne, Compiègne, France 
4 Neurologie, CHU Amiens-Picardie, Salouel, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Le ralentissement de l’action a été mis en évidence dans de nombreuses pathologies neurodégénératives. Il peut être objectivé par des épreuves neuropsychologiques et par des épreuves de chronométrie mentale comme les tests de temps de réaction.

Objectifs

L’objectif de notre étude était de confirmer le ralentissement de l’action dans la MP, au moyen d’une batterie de tests de chronométrie informatisée, validée et standardisée, et d’identifier un profil discriminant du RA.

Patients et méthodes

Quarante patients MP et quarante témoins ont été inclus. Chacun des sujets a effectué une batterie de tests comprenant une tâche de fréquence motrice, de temps de réaction simple en condition simple et double, de temps de réaction à choix et de temps d’inspection visuelle. Pour les sujets MP, les tests étaient réalisés en Off, soit à jeun de leur traitement dopaminergique puis en On, soit 1h30 après la prise d’une dose supraliminaire de L-Dopa.

Résultats

Les résultats des tests chronométriques montraient chez les sujets MP :

– un ralentissement de la FM en On (p=0,0009), majorée en Off ;

– une préservation des TRS (p=0,8), malgré un taux d’anticipation supérieur chez les MP par rapport aux témoins (p=0,04) ;

– un ralentissement en condition duelle qui ne différait toutefois pas des témoins ;

– une préservation des TRC (p=0,09) ;

– enfin un allongement des TIV (p=0,02), non dopa sensible (p=0,4).

Discussion

Même si les données de la littérature sont contradictoires, notre étude s’appuie sur un paradigme de chronométrie standardisée et validée apportant une certaine solidité aux résultats présentés. Ainsi notre étude vient confirmer que le ralentissement de l’action concerne bien des processus spécifiques, et n’est pas lié à un ralentissement général.

Conclusion

Notre travail a donc objectivé un ralentissement de l’action chez les parkinsoniens caractérisés essentiellement par une atteinte des processus perceptivo-moteurs, et une préservation des processus décisionnels et attentionnels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Parkinson, Ralentissement de l’action, Attention


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Vol 172 - N° S1

P. A106 - avril 2016 Retour au numéro
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