Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Étude du LCR dans les neuro-Behçet en Tunisie - 18/03/16

Doi : 10.1016/j.neurol.2016.01.329 
Mariem Kchaou 1, , Belguith Mariem 2, Ben Ali Nadia 1, Jamoussi Hela 1, Saloua Fray 1, Echebi Slim 1, Samir Belal 1
1 Neurologie, EPS Charles Nicolle, Tunis, Tunisie 
2 Immunologie, Institut Pasteur Tunis, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Le neuro-Behçet (NB) représente la vascularite la plus fréquente dans notre pays. Devant la difficulté de diagnostic différentiel en présence d’une atteinte neurologique inaugurale, l’étude du LCR est systématique.

Objectifs

Dresser le profil immuno-éléctrophorétique et cytokinique chez des NB certains.

Patients et méthodes

Critères de sélection : maladie de Behçet selon les critères de l’ISG avec atteinte neurologique, certaine suivi au service de neuologie, EPS Charles Nicolle depuis 2013. Tous les malades ont une IRM cérébro-médullaire. Une étude sang/LCR a été faite en collaboration avec l’institut pasteur de Tunis.

Résultats

Sur 26 neuro-Behçet recrutés, 17 avait une atteinte neurologique inaugurale dont 15/17 avait une atteinte parenchymateuse pure. L’index IgG était augmenté chez 2 malades seulement (8 %). À l’immunoélectrophorèse, le profil était de type 1 chez 22 malades (81 %), de type 2 chez 1 malade (3,7 %) et de type 3 et 4 chez 4 malades (11 %). L’étude des populations lymphocytaires a montré une augmentation des interleukines Il-17 et des interférons gamma.

Discussion

La synthèse intrathécale d’IgG exceptionnellement décrite dans le NB a été retrouvée chez nos malades. Les bandes existent : uniquement dans le LCR chez un malade seulement, conjointement sang et LCR (profil 3 et 4) chez 4 patients. L’activation des cellules T autoréactives avec implication des cytokines et des facteurs de transcription pro-inflammatoires est actuellement prouvée.

Conclusion

Ces résultats témoignent d’une implication cellulaire B et T dans NB. De nouvelles découvertes du domaine de la neuroimmunologie deviennent indispensables dans ces maladies dites aux frontières des maladies auto-immunes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Neuro-Behçet, Liquide céphalorachidien, Synthèse intrathécale


Plan


© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 172 - N° S1

P. A139 - avril 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Confusion mentale chez le sujet âgé
  • Mariem Turki, Fatma Smaoui, Imène Bouchhima, Emna Turki, Nouha Bouzidi, Mariem Dammak, Chokri Mhiri
| Article suivant Article suivant
  • L’encéphalopathie de Hashimoto : étude de 7 cas et revue de la littérature
  • Emna Elmabrouk, Derbali Hajer, Mansour Malek, Zaouali Jamel, Mrissa Ridha

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.