Étude du LCR dans les neuro-Behçet en Tunisie - 18/03/16
Résumé |
Introduction |
Le neuro-Behçet (NB) représente la vascularite la plus fréquente dans notre pays. Devant la difficulté de diagnostic différentiel en présence d’une atteinte neurologique inaugurale, l’étude du LCR est systématique.
Objectifs |
Dresser le profil immuno-éléctrophorétique et cytokinique chez des NB certains.
Patients et méthodes |
Critères de sélection : maladie de Behçet selon les critères de l’ISG avec atteinte neurologique, certaine suivi au service de neuologie, EPS Charles Nicolle depuis 2013. Tous les malades ont une IRM cérébro-médullaire. Une étude sang/LCR a été faite en collaboration avec l’institut pasteur de Tunis.
Résultats |
Sur 26 neuro-Behçet recrutés, 17 avait une atteinte neurologique inaugurale dont 15/17 avait une atteinte parenchymateuse pure. L’index IgG était augmenté chez 2 malades seulement (8 %). À l’immunoélectrophorèse, le profil était de type 1 chez 22 malades (81 %), de type 2 chez 1 malade (3,7 %) et de type 3 et 4 chez 4 malades (11 %). L’étude des populations lymphocytaires a montré une augmentation des interleukines Il-17 et des interférons gamma.
Discussion |
La synthèse intrathécale d’IgG exceptionnellement décrite dans le NB a été retrouvée chez nos malades. Les bandes existent : uniquement dans le LCR chez un malade seulement, conjointement sang et LCR (profil 3 et 4) chez 4 patients. L’activation des cellules T autoréactives avec implication des cytokines et des facteurs de transcription pro-inflammatoires est actuellement prouvée.
Conclusion |
Ces résultats témoignent d’une implication cellulaire B et T dans NB. De nouvelles découvertes du domaine de la neuroimmunologie deviennent indispensables dans ces maladies dites aux frontières des maladies auto-immunes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Neuro-Behçet, Liquide céphalorachidien, Synthèse intrathécale
Plan
Vol 172 - N° S1
P. A139 - avril 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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