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Chirurgie des fistules oesotrachéales - 01/01/93

[46-440]
Jean-Gabriel Lallemant : Chef de service ORL et chirurgie maxillofaciale, professeur des Universités
Christophe Chapon : Assistant des Hôpitaux, chef de clinique
Rodolphe Goetz : Assistant des Hôpitaux, chef de clinique
Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie maxillofaciale, CHRU, hôpital Gaston-Doumergue, 5 rue Hoche, BP 26, 30006  Nîmes cedex France
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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Tête et cou
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Résumé

Les fistules oesotrachéales (FOT) se définissent comme une communication entre l'oesophage et la trachée, elles s'expliquent par la contiguïté de ces deux organes.

Le passage du liquide digestif dans les voies aériennes est la conséquence essentielle de cette situation anatomique anormale et rend compte de son extrême gravité.

Les FOT peuvent être congénitales ou acquises ; nous exclurons délibérément les fistules congénitales qui sont traitées par ailleurs dans cet ouvrage [32].

Si les FOT d'origine néoplasique sont les plus fréquentes des fistules acquises, leur traitement - s'il est parfois chirurgical - n'est que palliatif. Aussi, le traitement des FOT secondaires à la réanimation respiratoire, étiologie la plus fréquente des fistules acquises non néoplasiques, constituera l'essentiel de notre étude. Ce traitement est chirurgical et vise à rétablir la continuité des deux organes. Il doit être précoce tout en tenant compte de la nécessité et de l'importance du traitement médical qui l'encadre.

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