L’association épilepsie partielle idiopathique et migraine est bien connue dans la littérature mais le lien entre épilepsie–absence et migraine est peu décrit. Nous rapportons trois cas de patientes présentant cette association.

Une femme de 28ans présente une épilepsie–absence depuis l’âge de 9ans. L’électroencéphalogramme montre des anomalies typiques d’absence. Elle décrit des céphalées dont les caractéristiques sont compatibles avec des migraines avec aura visuelle. Une adolescente de 17ans présente une épilepsie–absence depuis l’âge de 12ans secondairement associé à des migraines sans aura et compliqué d’un état de mal migraineux en 2013. L’épilepsie est bien contrôlée sous LAMICTAL pour ces deux patientes. Le troisième cas concerne une enfant de 14ans présentant depuis l’âge de 10ans des crises de migraine avec aura visuelle à type d amaurose et phosphène. Dans ces antécédents familiaux on note un oncle décédé au décours d’une crise d’épilepsie. Le premier EEG montrait des bouffées de pointes et polypointes ondes généralisées à prédominance antérieure, faisant évoquer le diagnostique d’épilepsie. Un traitement par TEGRETOL avait été introduit en 2012 devant une crise généralisée. En 2013, des absences étaient notées et un EEG montrait des pointes ondes généralisées, le diagnostic d’épilepsie–absence est posé.

Des mutations des canaux calciques ont été décrites chez des modèles murins atteints d’une épilepsie-absence. Ces mutations des canaux calciques sont également à l’origine des formes familiales de migraine et pourrait rentrer dans le cadre d’une canalopathie cérébrale. L’association épilepsie–absence–migraine ne serait donc pas une simple comorbidité.

L’association épilepsie-absence de l’adolescent et migraine est peu connue et nécessite des études complémentaires. L’hypothèse d’une canalopathie cérébrale primitive est évoquée pour expliquer cette association.

Numéro de dossier : 000355246, 1065579, 1393316.