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TIC–TAC : une tactique pour réduire le délai intrahospitalier avant traitement de lymphomes oculocérébraux - 18/03/16

Doi : 10.1016/j.neurol.2016.01.052 
Guido Ahle 1, , Agathe Debliquis 2, Marie Bouyon 3, Ionela Manoila 4, Jérôme Guison 5, Bernard Drénou 6, Jimmy Voirin 7
1 Service de neurologie, hôpitaux civils de Colmar, Colmar 
2 Laboratoire d’hématologie, GHR Mulhouse Sud-Alsace, Mulhouse, France 
3 Service d’ophtalmologie, hôpitaux civils de Colmar, Colmar 
4 Service de neuroradiologie, hôpitaux civils de Colmar, Colmar 
5 Service de médecine interne, hôpitaux civils de Colmar, Colmar 
6 Département d’hématologie clinique et biologique, GHR Mulhouse Sud-Alsace, Mulhouse, France 
7 Service de neurochirurgie, hôpitaux civils de Colmar, Colmar 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’efficacité d’une chimiothérapie pour les lymphomes oculocérébraux primitifs (LOCP) diminue en fonction du temps écoulé depuis le début des symptômes et le début du traitement.

Objectifs

Diminuer le temps intrahospitalier entre le diagnostic de certitude et le début du traitement par des interventions comme protocolisation des PL et des biopsies, nomination d’un PH référent par spécialité impliquée, RCP LOC.

Patients et méthodes

Tous les LOCP traités par chimiothérapie de notre centre ont été inclus dans le réseau LOC. Des différentes interventions ont été effectuées entre 2012 et 2015 pour réduire le temps avant le début du traitement. Analyse rétrospective du temps intrahospitalier passé avant le début de la chimiothérapie : temps entre l’arrivée dans notre service et la chimiothérapie (TAC) et temps entre l’intervention diagnostique – PL, biopsie, vitrectomie – et la chimiothérapie (TIC).

Résultats

Entre janvier 2012 et décembre 2015, 33 patients ont été diagnostiqués et inclus dans le réseau LOC. Le TAC a diminué chaque année, de 12jours en 2012 à 9jours en 2015. Le TIC a diminué de 17jours en 2012 à 4jours en 2015.

Discussion

Les différentes interventions ont permis de diminuer le temps de prise en charge des patients atteints de lymphome oculocérébraux. Bien que l’impact sur la réponse thérapeutique ne puisse pas être formellement prouvé dans notre groupe de patients en raison du caractère rétrospectif de notre analyse, nous avons réussi de diminuer la durée moyenne de séjour et les coûts d’hospitalisation.

Conclusion

Les interventions ciblées permettent de diminuer le délai de prise en charge des LOCP. Un bilan structuré et une bonne coopération pluridisciplinaire sont primordiaux afin d’offrir aux patients une prise en charge optimale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lymphome, Traitement, Diagnostic


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Vol 172 - N° S1

P. A25 - avril 2016 Retour au numéro
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