La localisation insulaire des glioblastomes est fréquente, 25 % de notre file active. Les signes d’atteinte insulaire sont atypiques, méconnus et inaccessibles aux explorations courantes, rendant leur détection difficile.

Mise au point d’un questionnaire pour identifier les symptômes propres à la localisation insulaire des glioblastomes avec étude de la faisabilité de passation, pour in fine améliorer la prise en charge des patients.

Le questionnaire est composé de 27 items explorant 7 champs sémiologiques des fonctions insulaires. Il est précisé la latéralité ainsi que le caractère paroxystique ou permanent. La faisabilité est testée sur les patients traités dans le service pour glioblastome, lors de la 1^re cure mensuelle de témozolomide avec réalisation d’auto-questionnaires (qualité de vie et dépression). Les examinateurs sont en aveugle de la localisation tumorale. Sont exclus les patients aphasiques ou avec IK<50 % et les lésions bi-focales.

Vingt-quatre patients inclus, avec âge moyen de 60ans. Neuf patients avec lésion insulaire (37,5 %), définie par la prise de contraste IRM. IK moyen comparable dans les 2 groupes (84 %). Cent pour cent de faisabilité et d’acceptation du questionnaire, quel que soit le champ exploré (sensitif, viscéral, auditif, olfactif, gustatif, langagier ou émotionnel). Temps de réalisation estimé à 10minutes. Les signes sensitifs paroxystiques sont les plus rapportés, avec 50 % d’atteinte homolatérale ou bilatérale, et composante douloureuse systématique.

L’acceptabilité du questionnaire par des patients de neuro-oncologie est maximale et sa faisabilité n’est pas dépendante des examinateurs. Ce questionnaire peut s’intégrer facilement en pratique clinique. Compte tenu du nombre d’inclusion, il n’y a pas de corrélations réalisables, mais cette étude pilote motive la poursuite des inclusions afin d’évaluer la sensibilité et la spécificité du questionnaire pour la détection des symptômes insulaires.

Ce questionnaire insulaire est donc utilisable en pratique clinique. Étude à poursuivre sur une plus grande population pour en évaluer la sensibilité et la spécificité. Le recrutement des patients est actuellement en cours.