Le corps calleux (CC) est atteint dans de nombreuses maladies neurologiques. La période de silence corticale ipsilatérale (iSP) permet d’évaluer l’état fonctionnel des fibres inhibitrices transcalleuses.

L’iSP est une interruption totale mais transitoire du signal électromyographique secondaire à l’activation du cortex moteur ipsilatéral déclenché par une stimulation magnétique. L’objectif était d’analyser l’iSP chez des sujets porteurs de pathologies centrales.

Six témoins et 4 sujets atteints de maladies neurologiques décrites comme associées à une atteinte du corps calleux dont la SEP et la SLA ont été étudiés. Les mesures de l’iSP (latence, durée) ont été obtenues dans le muscle 1er interosseux dorsal de chaque main après une stimulation magnétique transcrânienne à 2 niveaux d’intensité. Les seuils moteurs corticaux de repos et les temps de conduction centraux (TCC) ont été également obtenus pour chaque hémisphère.

Chez les témoins, la latence de l’iSP était stable et parfois asymétrique entre les 2 hémisphères. La durée de l’iSP augmentait avec l’intensité de stimulation. Les patients SEP présentaient parfois une augmentation de la latence de l’iSP et/ou une perte partielle ou totale de l’iSP sur au moins un des 2 hémisphères. Le patient SLA présentait une perte quasi-totale de l’iSP sur l’hémisphère droit. Les anomalies de l’iSP étaient associées à un allongement du TCC.

Cette étude préliminaire a permis de détecter un dysfonctionnement transcalleux chez deux patients SEP et chez un patient SLA. L’atteinte se manifestait soit par un retard soit par une perte de l’inhibition transcalleuse (IT) ce qui pourrait traduire des altérations morphologiques différentes. La perte d’IT pourrait participer à la levée d’inhibition corticale du faisceau corticospinal observé dans ces deux affections.

Nous proposons en routine la mesure de l’iSP comme outil simple et indolore d’aide diagnostique aux maladies neurologiques associées à un dysfonctionnement du CC.