Rôle de l’insula antérieure en cognition sociale : étude prospective à la phase aiguë des infarctus sylviens - 18/03/16
Résumé |
Introduction |
Les études d’imagerie fonctionnelle cérébrale retrouvent des activations de l’insula antérieure (IA) dans des tâches évaluant l’empathie (pour la douleur d’autrui surtout) et la reconnaissance émotionnelle (en particulier négative).
Objectifs |
Il était de déterminer si une lésion insulaire antérieure modifiait les capacités d’empathie et de reconnaissance émotionnelle en phase aiguë d’un infarctus sylvien.
Patients et méthodes |
Les patients présentant un infarctus sylvien superficiel ou complet étaient recrutés prospectivement. Outre une évaluation cognitive standardisée, deux tests évaluaient la cognition sociale : l’IRI, « Index de Réactivité Interpersonnelle », évaluant l’empathie, et le FEET, « French Emotion Evaluation Test », évaluant la reconnaissance émotionnelle. Les lésions cérébrales étaient délimitées en séquence IRM 3D flair. Deux groupes étaient comparés : « IA+ » infarctus avec lésion de l’IA vs « IA− » infarctus sans lésion de l’IA.
Résultats |
Les deux groupes (« IA+ », n=11 ; « IA− », n=11) ne différaient pas en termes démographiques et neuropsychologiques (MMS, empans, RL/RI-16, BREF, fluences verbales, praxies gestuelles, DO80, MADRS et échelle d’Hamilton). Leurs résultats étaient comparables pour l’IRI (auto- et hétéro-questionnaire) et le FEET (pour chaque émotion). Une analyse des seuls patients cérébrolésés droits (« IA+ », n=8 ; « IA− », n=7) ne mettait pas en évidence de différence significative entre les 2 groupes.
Discussion |
Deux éléments peuvent expliquer ces résultats négatifs :
–l’absence de validité de l’IRI (particulièrement utilisé en neurodégénératif) et du FEET (combinant informations visuelle, prosodique et gestuelle facilitant la tâche de reconnaissance) ;
–une participation possible du reste de l’insula au niveau topographique (la partie postérieure n’ayant pas été considérée) et/ou volumétrique (le volume lésionnel n’ayant pas été calculé).
Conclusion |
Une lésion insulaire antérieure ne serait pas nécessaire ou suffisante pour entraîner un trouble de l’empathie ou de la reconnaissance des émotions.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cognition sociale, Infarctus cérébral, Insula antérieure
Plan
Vol 172 - N° S1
P. A38-A39 - avril 2016 Retour au numéro
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