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Neuropathies dysimmunitaires de l’enfant en Tunisie : étude de 64 cas - 18/03/16

Doi : 10.1016/j.neurol.2016.01.121 
Nedia Ben Achour , Hedia Klaa, Hanene Benrhouma, Ichraf Kraoua, Aida Rouissi, Ilhem Turki
 Service de neurologie de l’enfant et de l’adolescent, Institut national Mongi Ben Hmida de neurologie, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les neuropathies dysimmunitaires (ND) constituent un groupe hétérogène de neuropathies acquises résultant de mécanismes mettant en jeu des acteurs du système immunitaire et ayant une réponse favorable aux traitements immunomodulateurs.

Objectifs

Décrire le spectre des ND de l’enfant en Tunisie et étudier les aspects cliniques, électrophysiologiques et évolutifs de ces neuropathies dans une série hospitalière.

Patients et méthodes

Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 11ans (2004–2015), incluant tous les patients qui ont été hospitalisés au service de neurologie de l’enfant et de l’adolescent pour ND. Les diagnostics différentiels ont été exclus par des examens appropriés chez tous nos patients. Les données cliniques, électrophysiologiques, et évolutives ont été analysées.

Résultats

Soixante-quatre enfants (âge moyen : 6,2ans) ont été inclus. Les ND aiguës étaient prédominantes (89 %). Dans ce groupe, la forme démyélinisante (AIDP) était prédominante (38 cas) suivie de l’AMAN puis de l’AMSAN. Un syndrome de Miller-Fisher a été retenu chez 2 patients. Les ND chroniques étaient essentiellement des CIDP (6 patients) avec une association à une CMT1A dans 1 cas. Le syndrome de Lewis et Sumner a été retenu chez 1 patient.

Discussion

Notre étude illustre les particularités des ND de l’enfant. En effet, les étiologies sont dominées par les polyradiculoneuropathies aiguës (syndrome de Guillain-Barré). Les CIDP sont très rares chez l’enfant et leur tableau peut être atypique et déroutant. Le syndrome de Lewis est Sumner constitue une particularité de notre série vu que cette entité n’a été rapportée que chez l’adulte.

Conclusion

Le spectre des ND de l’enfant semble différent de celui de l’adulte. La reconnaissance des particularités des formes pédiatriques permet d’établir un diagnostic précoce et d’optimiser la prise en charge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Neuropathies dysimmunitaires, CIDP, Enfant


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Vol 172 - N° S1

P. A52 - avril 2016 Retour au numéro
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