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La myélite aiguë de l’enfant - 18/03/16

Doi : 10.1016/j.neurol.2016.01.132 
Mariem Mhiri, Hedia Klaa , Nadia Ben Achour, Hanene Benrhouma, Aida Rouissi, Ichraf Kraoua, Ilhem Turki
 Service de neurologie de l’enfant et de l’adolescent, Institut national Mongi Ben Hmida de neurologie, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La myélite aiguë (MA) est une affection peu fréquente chez l’enfant, mais elle constitue la cause la plus fréquente du syndrome médullaire aiguë dans les séries pédiatriques.

Objectifs

Nous rapportons les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la myélite aiguë de l’enfant.

Patients et méthodes

Nous avons mené une étude rétrospective incluant tous les enfants qui ont été hospitalisés pour une MA, sur une période de 11ans (2004–2015). Les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies et analysées.

Résultats

Huit filles et 3 garçons. L’âge moyen était de 11ans. Le tableau clinique révélateur était une paraplégie flasque d’installation aiguë. L’IRM médullaire avait montré un hypersignal T2 intramédullaire étendue dans la majorité des cas. Les étiologies retrouvées étaient : l’encéphalomyélite aiguë disséminée dans 4 cas, la neuromyélite optique de Devic dans 3 cas, la SEP dans 2 cas et myélite post-rougeole et idiopathique dans 1 cas. L’évolution était favorable dans la majorité des cas.

Discussion

La MA est une pathologie rare de l’enfant. La paraplégie flasque est le signe prédominant dans les séries pédiatriques. L’origine virale domine les causes infectieuses et post-infectieuses. L’ADEM est une étiologie fréquente de la MA de l’enfant retrouvée chez 4 de nos patients. Une bonne réponse à la corticothérapie avec un pronostic favorable par rapport aux formes adultes ont été rapportés.

Conclusion

Un diagnostic précoce de la myélite de l’enfant avec un bilan étiologique exhaustif est indispensable, en vue d’une prise en charge adéquate et la prévention des séquelles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Myélite, Enfant, Infectieux


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Vol 172 - N° S1

P. A57 - avril 2016 Retour au numéro
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