Différentier un trouble cognitif vasculaire versus maladie d’Alzheimer : le contraste mémoire/fonctions exécutives toujours d’actualité ? - 18/03/16
Résumé |
Introduction |
Afin de différencier les troubles neurocognitifs (TNC) dus à une maladie d’Alzheimer (MA) des TNC vasculaires le contraste mémoire/fonctions exécutives est communément utilisé, attitude susceptible d’être remise en cause.
Objectifs |
L’objectif de cette étude était de comparer le profil neuropsychologique des patients ayant un TNC causé par une MA versus vasculaire.
Patients et méthodes |
Les patients du CMRR d’Amiens avec TNC légers ou majeurs liés à une MA avec biomarqueurs anormaux (Aß1-42 et tau ou p-tau) et un bilan neuropsychologique furent inclus. Les patients avec TNC léger ou majeur post-AVC de la cohorte Grecogvasc furent sélectionnés. Le profil neuropsychologique (MMSE, fonctions exécutives cognitives [trail making test, fluence verbale] et comportementales [inventaire du syndrome dysexécutif comportemental], mémoire [RL/RI 16 items]) des 2 groupes fut comparé.
Résultats |
Par rapport au groupe TNC vasculaire (n=147), le groupe MA (n=77) avait un MMSE inférieur (21,9 vs 24,6 ; p=0,37), des troubles de la mémoire plus sévères (p=0,0001), présentait un syndrome dysexécutif comportemental significativement supérieur (p=0,0001), alors que les fonctions exécutives cognitives ne différaient pas.
Discussion |
Cette étude confirme la prédominance du déficit mnésique dans la MA, mais réfute la sévérité supérieure des troubles dysexécutifs des TNC vasculaires.
Conclusion |
Ces résultats indiquent la nécessité d’une révision des critères neuropsychologiques utilisés pour différencier TNC vasculaire et lié à une MA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladie d’Alzheimer, Troubles neurocognitifs vasculaires, Profil neuropsychologique
Plan
Vol 172 - N° S1
P. A6 - avril 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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