L’alerte thrombolyse (AT) est une procédure déclenchée à chaque fois qu’un patient se présente pour déficit neurologique dans un délai inférieur à 4,5heures. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique.

Notre objectif est d’identifier la répartition des fausses AT, d’évaluer les délais de prise en charge non seulement pour les patients thrombolysés, mais aussi pour ceux non thrombolysés.

Nous avons mené une étude prospective descriptive portant sur 154 patients, réalisée au service de neurologie du CHU Hassan II de Fès sur 12 mois (décembre 2014 au décembre 2015). L’étude a concerné tous les patients admis aux urgences pour déficit neurologique dans un délai inférieur à 4,5heures. Pour chaque patient, nous avons recueilli l’âge, le sexe, le délai d’admission, le NIHSS, le délai d’imagerie, le diagnostic final, la réalisation ou pas d’une thrombolyse.

L’âge moyen était de 64,6ans avec légère prédominance féminine (sex-ratio à 0,86). Le délai moyen d’admission était de 141min avec un NIHSS moyen de 11,1. L’imagerie cérébrale était réalisée dans un délai moyen de 21,65min. Le diagnostic final était l’épilepsie post-AVC dans 12 cas, 11 cas de déficit psychogène, 3 cas d’AIT, 19 cas d’AVCH, 103 cas d’AVCI récent, 3 cas d’hypoglycémie, 1 cas d’intoxication au CO, 2 cas de tumeur cérébrale.

À travers cette étude, nous constatons que dans environ 20 % des cas l’alerte thrombolyse (AT) ne correspondait pas à un événement cérébrovasculaire.

Notre étude montre la grande diversité des étiologies des AT avec une large prédominance des AVC. Ainsi, toute AT doit être considérée comme un AVC jusqu’à preuve de contraire.