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Intérêt et valeur prédictive de la biologie de routine dans l’accident vasculaire cérébral à la phase aiguë - 18/03/16

Doi : 10.1016/j.neurol.2016.01.166 
Hassine Anis, Abir Bouthouri , Naija Salma, Anissa Khefifi, Ben Amor Sana, Ben Ammou Sofiene
 Neurologie, CHU Sahloul, Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’accident vasculaire cérébral artériel (AVC) constitue une pathologie fréquente constituant actuellement un fléau à l’échelle mondial et un vrai problème de santé publique de par sa gravité et son coût.

Objectifs

Le but de ce travail est de déterminer l’intérêt et la valeur prédictive de la biologie de routine dans l’AVC à la phase aiguë.

Patients et méthodes

Nous avons réalisé une étude rétrospective qui s’étale sur la période allant du janvier au septembre 2015 dans le service de neurologie Sahloul à Sousse, ayant inclus tout patient hospitalisé pour AVC confirmé. Tous les patients ont bénéficié d’un bilan de routine comportant une glycémie à jeun, un bilan rénal, une numération formule sanguine (NFS) ainsi qu’un dosage de la protéine C réactive (CRP). Un dosage sérique de la troponine était réalisé chez 9 patients.

Résultats

Nous avons colligé 40 patients atteints d’AVC. Le sex-ratio était de 1,85 avec un âge moyen de 64,2ans. L’AVC était hémorragique dans 9 cas et ischémique dans 31 cas. Une hyperglycémie était constatée chez 10 patients et une CRP élevée dans 22 cas. La fonction rénale était altérée dans 11 cas. La troponine était élevée chez 6 patients. L’évolution était favorable dans 27 cas et émaillée de complications dans 13 cas. Trois patients décédaient.

Discussion

Notre échantillon malgré son étroitesse montre que l’hyperglycémie, la CRP élevée ainsi que l’insuffisance rénale constituent des facteurs prédictifs de l’évolution de l’AVC en termes de mortalité et de récupération de l’handicap. L’élévation de la troponine semble être un marqueur prédictif de mauvais pronostic et de mortalité chez les patients présentant un AVC. Notre étude ne démontre pas cette association.

Conclusion

La perturbation de la glycémie, la CRP, la fonction rénale et la tropinine semble influencer l’évolution des AVC.

Informations complémentaires

La perturbation de la glycémie, la CRP, la fonction rénale et la tropinine semble influencer l’évolution des AVC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Accident vasculaire cérébral, Hyperglycémie, Valeur prédictive


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Vol 172 - N° S1

P. A70 - avril 2016 Retour au numéro
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