La NMO de Devic constitue un spectre des maladies inflammatoires démyélinisantes du système nerveux central. Elle est décrite essentiellement dans les pays asiatiques. Nous décrivons le cas de 3 observations de NMOs séropositives.

Il s’agit de 3 jeunes dames âgées de 42, 45 et 47ans sans antécédents médicaux particuliers. La première a consulté en neurochirurgie pour un tableau de compression médullaire aiguë avec à l’IRM une lésion médullaire extensive et compressive mimant un médulloblastome. La deuxième qui avait des antécédents familiaux de sclérose en plaques chez une sœur et un neuro-Biermer chez l’autre se présentait pour une myélite extensive récurrente. La troisième patiente qui était suivie pour une NO rétrobulbaire récidivante avait développé sur une IRM de contrôle âpres 3ans de recul des lésions périaquéducales. Le dosage des anticorps anti-aquaporines était positif dans les 3 cas. Une corticothérapie au long court associée à des boli d’Endoxan a été démarrée. L’évolution clinique et radiologique à court terme était marquée par une amélioration dans les 3 cas.

La connaissance de la NMO devient exponentielle depuis l’avènement des anticorps anti-NMO dans une maladie qui peut être plus agressive que la sclérose en plaques. En revoyant la littérature, quelques cas tumor like ont été décrits. Les associations sont retrouvées essentiellement avec le syndrome de Gougerot.

Ici, nous mettons l’accent sur des formes trompeuses de NMO et nous insistons sur le contrôle et le suivi immunologique et radiologique devant toutes fortes suspicions de NMO de Devic.