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Iléocystoplastie, grossesse et accouchement - 22/03/16

Doi : 10.1016/j.jgyn.2015.04.010 
R. Walder a, , P. Mouriquand b , A. Ruffion c , R.-C. Rudigoz a
a Pôle de gynécologie-obstétrique, hôpital de la Croix-Rousse, 103, boulevard de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 
b Service de chirurgie urologique pédiatrique, hôpital Femme-Mère-Enfant, 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France 
c Service d’urologie, hôpital Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’iléocystoplastie d’agrandissement est un montage chirurgical complexe communément utilisé dans les vessies neurologiques et les anomalies caudales congénitales. Il n’est pas rare, que les patientes opérées envisagent une grossesse. Le déroulement et la prise en charge de leur grossesse et de leur accouchement sont peu rapportés dans la littérature.

Patientes et méthodes

Étude du déroulement de la grossesse (complications obstétricales et urologiques) et de l’accouchement de 6 patientes (8 grossesses) ayant cet antécédent et suivies à la maternité de la Croix-Rousse (Lyon, France) entre 1998 et 2014.

Résultats

Les infections urinaires sont fréquentes et récidivantes (5 patientes, 7 grossesses). Les complications obstétricales ne semblent pas accrues. L’accouchement est programmé, souvent vers 37SA. La césarienne est préférée chez les patientes multi-opérées (4 grossesses), mais un accouchement eutocique est possible.

Conclusion

Le déroulement de la grossesse est dominé par les complications urinaires. Les modalités d’accouchement dépendent des antécédents chirurgicaux et du pronostic obstétrical.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Bladder augmentation is commonly used in neurological and other congenital anomalies of the lower urinary tract. In pregnant women, this reconstructive surgery may affect pregnancy and delivery. The obstetrical consequences of these urological procedures are scarcely reported in literature.

Material and method

Eight pregnancies in 6 pregnant women with ileocystoplasty were followed in our institution between 1998 and 2014.

Results

Urinary tract infections were the most frequent undesirable record event (5 patients, 7 pregnancies). Obstetrical complications were not more frequent compared to common pregnancies. Delivery was programmed at 37WA. Cesarean section was favoured in this group although natural delivery is possible.

Conclusion

Urological complications were the major problem in this series. The type of delivery depends on the past surgical history and the obstetrical prognosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Iléocystoplastie, Grossesse, Infection urinaire, Césarienne

Keywords : Ileocystoplasty, Pregnancy, Urinary tract infection, Cesarean section


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Vol 45 - N° 4

P. 380-387 - avril 2016 Retour au numéro
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