Introduction et but de l’étude |
Un enfant sur deux meurt de sous alimentation ou de malnutrition au Mali. Le but de cette étude préliminaire est de valider un nouvel outil de détection de la dénutrition chez l’enfant prenant en compte les problématiques de l’Afrique de l’ouest.
L’indice de masse corporelle (IMC) a été validé par l’OMS [1OMS. Utilisation et interprétation de l’anthropométrie. Séries de rapports Techniques. Genève : (1995). 854
Cliquez ici pour aller à la section Références] comme critère universel de détection de la malnutrition. Des auteurs ont proposé d’autres critères de détection de la dénutrition [2Kyle, et al. Fat-free and fat mass percentiles in 5225 healthy subjects aged 15 to 98 year Nutrition 2001 ; 17 : 534-541 [cross-ref]
Cliquez ici pour aller à la section Références, 3Barbosa-Silva, et al. Bioelectrical impedance analysis: population reference values for phase angle by age and sex Am J Clin Nutr 2005 ; 82 : 49-52
Cliquez ici pour aller à la section Références, 4Barbosa-Silva, et al. Can bioelectrical impedance analysis identify malnutrition in preoperative nutrition assessment? Nutrition 2003 ; 19 : 422-426 [cross-ref]
Cliquez ici pour aller à la section Références], respectivement (garçons et filles) : dénutrition IMC [1OMS. Utilisation et interprétation de l’anthropométrie. Séries de rapports Techniques. Genève : (1995). 854
Cliquez ici pour aller à la section Références]<14,5 <14 ; dénutrition IAM [3Barbosa-Silva, et al. Bioelectrical impedance analysis: population reference values for phase angle by age and sex Am J Clin Nutr 2005 ; 82 : 49-52
Cliquez ici pour aller à la section Références, 4Barbosa-Silva, et al. Can bioelectrical impedance analysis identify malnutrition in preoperative nutrition assessment? Nutrition 2003 ; 19 : 422-426 [cross-ref]
Cliquez ici pour aller à la section Références]<5 <5 ; dénutrition MG [5McCarthy, et al. Pediatric highlight, body fat reference curves for children Int J Obes 2006 ; 30 : 598-602 [cross-ref]
Cliquez ici pour aller à la section Références]<12 %<15 % ; déshydratation [2Kyle, et al. Fat-free and fat mass percentiles in 5225 healthy subjects aged 15 to 98 year Nutrition 2001 ; 17 : 534-541 [cross-ref]
Cliquez ici pour aller à la section Références]<67,4 %<67,4 %. Quatre cent seize enfants maliens ont été mesurés à Bamako. Un impédancemètre multifréquence Z-Metrix® (BioparHom) a été utilisé [6Moreno, et al. Evaluation of a new impedancemeter to independently access extracellular, intracellular and total body water volumes: application to the measurement of hydration Med Biol Eng Comput 2015 ; 1-11 [cross-ref]
Cliquez ici pour aller à la section Références, 7Moreno, et al. Evaluation of a multifrequency impedancemeter by biphotonic densitometry, measuring independent tissue indices, in supine and standing position. Comparison with skin folds Gazzetta Medica Italiana Arch SCI Med 2015 ; 174 : 1-2[3029-GMI].
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Cliquez ici pour aller à la section Références] pour mesurer : masse grasse, hydratation [8Jaffrin, et al. Total body water measurement by a modification of the bioimpedance spectroscopy method Med Biol Eng Comput 2006 ; 44 (10) : 873-882 [cross-ref]
Cliquez ici pour aller à la section Références, 7Moreno, et al. Evaluation of a multifrequency impedancemeter by biphotonic densitometry, measuring independent tissue indices, in supine and standing position. Comparison with skin folds Gazzetta Medica Italiana Arch SCI Med 2015 ; 174 : 1-2[3029-GMI].
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Cliquez ici pour aller à la section Références] et angle de phase (IAM) [3Barbosa-Silva, et al. Bioelectrical impedance analysis: population reference values for phase angle by age and sex Am J Clin Nutr 2005 ; 82 : 49-52
Cliquez ici pour aller à la section Références, 4Barbosa-Silva, et al. Can bioelectrical impedance analysis identify malnutrition in preoperative nutrition assessment? Nutrition 2003 ; 19 : 422-426 [cross-ref]
Cliquez ici pour aller à la section Références]. L’appareil avait été modifié (jauge de détection automatique de la dénutrition) pour s’adapter à cette utilisation spécifique.
Le Tableau 1 présente le nombre de sujets dénutris détectés selon le critère choisi. On note 31,4 % d’enfants dénutris selon le critère de l’IMC. Tous les enfants détectés par le critère « IMC » présentaient aussi un des autres critères (IAM, MG ou hydratation). En revanche, certains enfants présentant une dénutrition tissulaire, hydrique ou métabolique, n’ont pas tous été détectés par l’indice IMC.
Il semblerait qu’il soit intéressant d’enrichir la détection de la dénutrition par d’autres critères que l’IMC, permettant de mieux cibler la cause de la dénutrition en vu d’un suivi nutritionnel ciblé. À terme l’objectif est de pouvoir relier (réseau mobile), les dispensaires avec les hôpitaux de Bamako pour que les professionnels de santé puissent accompagner les populations isolées.
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© 2016
Publié par Elsevier Masson SAS.