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Systemic sclerosis: Sexual dysfunction and lower urinary tract symptoms in 73 patients - 24/03/16

Sclérodermie systémique : troubles sexuels et troubles urinaires du bas appareil chez 73 patients

Doi : 10.1016/j.lpm.2015.08.009 
Katherine Sanchez 1, 2, , Pierre Denys 3, François Giuliano 3, Clémence Palazzo 1, 2, Alice Bérezné 4, Hanane Abid 1, 2, François Rannou 1, 2, Serge Poiraudeau 1, 2, 5, Luc Mouthon 4, 5
1 AP–HP, Cochin Hospital, Université Paris Descartes, Department of Rehabilitation, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 
2 Inserm U1153 épidémiologie clinique des maladies ostéo-articulaires, Inserm Institut Fédératif de Recherche sur le Handicap (IFR 25), 75651 Paris, France 
3 AP–HP, Raymond-Poincaré Hospital, Department of Rehabilitation, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
4 AP–HP, Cochin Hospital, Reference Center for necrotizing vasculitides and systemic sclerosis, Université Paris Descartes, Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 

Katherine Sanchez, Cochin Hospital, Department of Rehabilitation, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France.

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 24 mars 2016
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Objective

To estimate the frequency of lower urinary tract symptoms (LUTS) and sexual dysfunction in patients with systemic sclerosis (SSc) and associate these symptoms with clinical and functional parameters including disability and quality of life.

Methods

Patients with SSc seen in Cochin hospital, Paris, between February and April 2010 were assessed for disease type, LUTS by the Urinary Symptom Profile scale, sexual dysfunction by the Feminine Sexual Function Index (FSFI) and International Index for the Erectile Function (IIEF-5), global disability by the Health Assessment Questionnaire and McMaster Toronto Arthritis Patient Preference Disability Questionnaire, anxiety and depression by the Hospital Anxiety and Depression scale, and quality of life by the Medical Outcomes Survey Short Form 36.

Results

The most frequent LUTS among the 73 patients included (13 males) were overactive bladder (n=11, 84.6%) and dysuria (n=8, 61.5%) for males and overactive bladder (n=51, 85%) and incontinence (n=29, 48.3%) for females. Among women, 32 (53.2%) were sexually active: 20 (62.5%) had sexual disorders (mean [SD] FSFI score 16.3 [6.2]), the most compromised domains being desire (mean score 2.6 [1.3]) and arousal (mean score 2.5 [1.4]). Sexual disorders were associated with short disease duration (P=0.01) and high depression (P=0.04) scores. For men, 7/8 (87.5%) had erectile dysfunction (mean IIEF-5 score 16 [5.3]).

Conclusion

LUTS seem to be more frequent in SSc patients than in the general population. The most frequent symptom was overactive bladder.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Déterminer la fréquence des troubles urinaires du bas appareil (TUBA) et les troubles sexuels chez les patients ayant une sclérodermie systémique (ScS) et associer ces symptômes aux caractéristiques cliniques et fonctionnelles, incluant le handicap et la qualité de vie.

Méthodes

Des patients ayant une ScS, suivis à l’hôpital Cochin, Paris, entre février et avril 2010, ont été évalués selon le type de sclérodermie, les TUBA avec le Urinary Symptom Profile (USP), les troubles sexuels avec le Feminine Sexual Function Index (FSFI) et le International Index for the Erectile Function (IIEF-5), le handicap global avec le Health Assessment Questionnaire et le McMaster Toronto Arthritis Patient Preference Disability Questionnaire, l’anxiété et la dépression avec le Hospital Anxiety and Depression scale et la qualité de vie avec le Medical Outcomes Survey Short Form 36.

Résultats

Les TUBA les plus fréquents parmi les 73 patients inclus (13 hommes) étaient l’hyperactivité vésicale (n=11, 84,6 %) et la dysurie (n=8, 61,5 %) chez les hommes et l’hyperactivité vésicale (n=51, 85 %) et l’incontinence (n=29, 48,3 %) chez les femmes. Parmi les femmes, 32 (53,2 %) étaient sexuellement actives, dont 20 (62,5 %) avaient des troubles sexuels (moyenne [DS] du FSFI de 16,3 [6,2]), les domaines plus atteints était le désir (score moyen : 2,6 [1,3]) et l’excitation (score moyen : 2,5 [1,4]). Les troubles sexuels étaient associés à une durée de la maladie plus courte (P=0,01) et à la dépression (P=0,04). Chez les hommes, 7/8 (87,5 %) avaient une dysfonction érectile (moyenne [DS] de l’IIEF-5 de 16 [5,3]).

Conclusion

Les TUBA semblent être plus fréquents chez les patients ayant une ScS que dans la population générale. Le symptôme plus fréquent était l’hyperactivité vésicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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