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Chirurgie des glandes parathyroïdes - 01/01/97

[46-465]
José Santini : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Laurent Castillo : Praticien hospitalier
Service d'oto-rhino-laryngologie (ORL) et de chirurgie de la face et du cou, centre hospitalier universitaire, hôpital Pasteur, 30, avenue de la Voie Romaine, BP 69, 06002  Nice cedex 1 France
Gilles Poissonnet : Assistant des centres anticancéreux
François Demard : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Service d'ORL et de cancérologie cervicofaciale, centre Antoine-Lacassagne, 06000  Nice  France
fr
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Tête et cou
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La chirurgie des hyperparathyroïdies représente la presque totalité de la chirurgie des glandes parathyroïdes.

Les connaissances de base, embryologiques, anatomiques, histopathologiques, nécessaires à sa mise en oeuvre sont rappelées.

Les temps opératoires successifs sont : l'ouverture de la loge thyroïdienne, la recherche des glandes parathyroïdes, l'exérèse glandulaire ; la technique utilisée par les auteurs est décrite et illustrée et les cas particuliers (récidive d'hyperparathyroïdie, cancer parathyroïdien, chirurgie des ectopies), sont envisagés.

La stratégie chirurgicale adoptée est adaptée aux formes anatomocliniques rencontrées :

  • abord unilatéral de la loge pour les hyperparathyroïdies primaires dues à un adénome localisé en préopératoire ;
  • abord bilatéral et contrôle systématique des quatre glandes pour les hyperparathyroïdies par hyperplasie (primaire ou secondaire).
  • Plan

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