Functional reorganization after lesions of the human brain: studies with transcranial magnetic stimulation - 01/03/08
M. Hallett [1]
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Étude par stimulation magnétique transcrânienne de la réorganisation fonctionnelle du cerveau humain au décours d'un accident vasculaire cérébral. |
La stimulation magnétique transcrânienne permet d'établir la cartographie du cerveau, d'évaluer son excitabilité et de désactiver temporairement certaines aires. L'étude de la plasticité cérébrale chez l'homme par stimulation magnétique transcrânienne est utilisée pour mettre en évidence des modifications de la taille, de la localisation et de l'excitabilité des aires motrices dans un contexte de déafférentisation périphérique, d'apprentissage moteur et de lésions cérébrales, par exemple au décours d'un AVC. Chez les patients ayant une hémisphérectomie, une activité accrue des voies ipsilatérales est un mécanisme possible de récupération après AVC. Cependant, les preuves restent controversées. Après un AVC, la meilleure récupération correspond à une réorganisation de l'hémisphère lésé. Les stratégies de rééducation pourraient favoriser les efforts de rééducation.
Transcranial magnetic stimulation (TMS) can be used to map representations in brain, assess excitability and briefly deactivate brain regions. The study of brain plasticity in humans in a variety of circumstances has been supported by using TMS. TMS has been one of the tools used to demonstrate changes in motor map size, location and excitability in the setting of peripheral deafferentation, motor learning, and brain lesions such as stroke. In patients with hemispherectomy, recovery is mediated by enhanced activity in ipsilateral pathways, and this mechanism may also be operative after stroke, but the evidence is controversial. The best recovery after stroke is due to reorganization of the lesioned hemisphere. Rehabilitative strategies might well be able to enhance rehabilitative efforts.
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© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 157 - N° 8-9
P. 822-826 - septembre 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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