Critères diagnostiques de la sclérose en plaques en neuroimagerie - 01/03/08
C. Dupel-Pottier [1]
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Dans la mesure où il n'existe aucun test biologique suffisant à lui seul pour porter le diagnostic de sclérose en plaques (SEP), les critères diagnostiques de SEP sont une combinaison de critères cliniques et para cliniques dont l'objet principal est de démontrer une dissémination des lésions dans le temps et dans l'espace. Dans le domaine de l'IRM, les critères adaptés de Barkhof sont ceux qui, tout en apportant une bonne sensibilité, confèrent la meilleure spécificité pour le diagnostic de SEP. Trois des 4 paramètres suivants sont requis : 1 lésion prenant le contraste (gadolinium) ou 9 lésions hyperintenses en T2 ; au moins une lésion sous-tentorielle ; au moins 1 lésion juxta-corticale ; au moins 3 lésions périventriculaires. Les nouvelles techniques en neuro-imagerie telles que la spectroscopie, le transfert de magnétisation, l'imagerie de diffusion et l'IRM fonctionnelle sont complémentaires de l'IRM conventionnelle et apportent des informations supplémentaires utiles à la compréhension de la physiopathologie des lésions et notamment des processus de démyélinisation.
Diagnosis criteria of multiple sclerosis in neuroimaging. |
To date, there is no biological test available with enough confidence to make alone a diagnosis of Multiple Sclerosis (MS). MS diagnosis criteria are then an association of clinical and para clinical criteria that allow an objective demonstration of dissemination of lesions in both time and space. Adapted MRI criteria from Barkhof have a good sensitivity and the best specificity to evaluate MS. 3 of 4 criteria are necessary: 1 gadolinium enhancing lesion or 9 T2 hyper intense lesions ; at least 1 infratentorial lesion; at least 1 juxtacortical lesion ; at least four periventricular lesions; NB: 1 spinal cord lesion can substitute for 1 brain lesion. News methods as spectroscopy, magnetization transfer, diffusion MRI and functional MRI complete results of conventional MRI and give new informations about physiopathology of MS demyelinating lesions.
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Vol 157 - N° 8-9
P. 949-962 - septembre 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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