L’obésité a une incidence sur les troubles de la statique pelvienne chez la femme. L’amaigrissement améliorerait ces troubles. Le but de cette étude était d’évaluer l’évolution des troubles de la statique pelvienne chez les femmes ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique.

Étude prospective monocentrique de décembre 2012 à février 2014. Les paramètres étudiés en rapport avec l’obésité et les troubles de la statique pelvienne étaient le diabète, l’IMC, la perte d’excès de poids, la multiparité, le mode d’accouchement. Les troubles vésicosphinctériens et anorectaux étaient étudiés à l’aide du questionnaire PFDI-20 rempli en préopératoire à 1mois puis tous les 6mois.

Au total, 116patientes étaient opérées. Soixante-dix questionnaires étaient remplis en préopératoire et en postopératoire. La perte de poids était significative avec une perte d’excès de poids de 57,1 %. L’indice de masse corporel moyen passait de 44,5±6,31 (35,0–63,23)kg/m² à 31,83±5,83 (20,9–49,6)kg/m². Le recul moyen était de 11,3±5,2 (5–25)mois. La prévalence de symptomatologie urinaire était améliorée en postopératoire (p=0,003) ainsi que le score UDI-6 (Urogenital Distress Inventory) (p=0,009). Il n’y avait pas d’amélioration des autres symptômes (prolapsus et colo-recto-anal).

La prévalence des troubles de la statique pelvienne est élevée chez la femme obèse avec dans cette étude des troubles colorectaux dans 53 % et urinaires dans 71,5 %. Les troubles de la continence urinaire ont été améliorés après amaigrissement par chirurgie bariatrique après un délai moyen de 11mois.

Obesity aggravates pelvic floor disorders in women. Weight loss improves these disorders. The purpose of this study was to assess the evolution of pelvic floor disorders in women who have undergone bariatric surgery.

A prospective single-center study was conducted from December 2012 to February 2014. The parameters studied were diabetes, BMI, excess weight loss, multiparity, mode of delivery and their relation to obesity and pelvic floor disorders. We evaluated anorectal and urethral sphincter disorders using the PFDI-20 questionnaire preoperatively, at one month and then every six months thereafter.

A total of 116 patients underwent bariatric surgery. Seventy questionnaires were completed preoperatively and postoperatively. Weight loss was significant with an excess weight loss of 57.1%. The mean body mass index (BMI) decreased from 44.5±6.31kg/m² (range: 35.0–63.23) to 31.83±5.83kg/m² (range: 20.9–49.6). The average length of follow-up was 11.3±5.2months (range: 5–25). The incidence of urinary symptoms improved after surgery (P=0.003), as did the UDI-6 score (Urogenital Distress Inventory) (P=0.009). There was no improvement in other symptoms such as prolapse and colorectal-anal dysfunction.

The prevalence of pelvic floor disorders is high among obese women; in this study, colorectal disorders were present in 53% and urinary disorders in 71.5%. Bariatric surgery-induced weight loss led to improvement in urinary continence disorders when assessed over an average follow-up of 11months.